KWALIFIKACJA ROL12 - STYCZEŃ 2014

PYTANIE NR 22.
U zdrowego psa dostępne do badania są węzły chłonne
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
U zdrowego psa w badaniu palpacyjnym najczęściej i najłatwiej ocenia się węzły chłonne podżuchwowe oraz podkolanowe.
To one są zwykle dostępne do rutynowego badania klinicznego bez specjalistycznego sprzętu i stanowią podstawowe punkty kontrolne w ocenie układu limfatycznego.

Pełne wyjaśnienie:

W badaniu klinicznym psa ocena węzłów chłonnych jest elementem rutynowym, ponieważ ich powiększenie lub bolesność może wskazywać na proces zapalny, zakaźny lub inne schorzenia. Pytanie dotyczy węzłów, które u zdrowego psa są typowo dostępne do badania palpacyjnego w warunkach standardowego badania.

Odpowiedź "podżuchwowe i podkolanowe" jest właściwa, bo te grupy węzłów należą do najczęściej badanych palpacyjnie: są położone powierzchownie, mają dość stałe punkty anatomiczne i w praktyce stanowią podstawowe "punkty kontrolne" oceny układu chłonnego.

Pozostałe propozycje są problematyczne w logice pytania o zdrowego psa i rutynową dostępność palpacyjną:

  • "podżuchwowe i podbiodrowe" – węzły określane jako podbiodrowe nie są standardowo wskazywane jako para najłatwiej dostępna w podstawowym schemacie palpacji u zdrowego psa; odpowiedź miesza grupę oczywistą (podżuchwowe) z mniej jednoznaczną w kontekście rutyny.
  • "podkolanowe i podbiodrowe" – analogicznie: jedna grupa jest klasycznie badana (podkolanowe), druga w tym ujęciu nie tworzy typowego zestawu "najbardziej dostępnych" węzłów.
  • "podkolanowe i pachowe dodatkowe" – sformułowanie z "dodatkowymi" węzłami pachowymi jest niejednoznaczne i nie stanowi standardowej, podstawowej pary węzłów wskazywanej do rutynowego badania u zdrowego psa.

Wskazówka do nauki: do egzaminu warto umieć nie tylko nazwy, ale i lokalizację palpacyjną: pod żuchwą (węzły podżuchwowe) oraz w dole podkolanowym (węzły podkolanowe). Dodatkowo pamiętaj, że "dostępność" w palpacji zależy od masy ciała, wieku, okrywy włosowej i napięcia mięśni, ale pytanie wymaga odpowiedzi zgodnej z podstawowym schematem badania klinicznego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Chodzi o węzły, które można ocenić podczas standardowego badania klinicznego, zwykle palpacyjnie (dotykiem), bez specjalistycznych badań obrazowych. "Dostępne" oznacza położone powierzchownie i możliwe do zlokalizowania w typowych punktach anatomicznych.
Węzły podżuchwowe bada się pod żuchwą, w okolicy przejścia gałęzi żuchwy ku szyi. Palpacja powinna być delikatna i oburęczna, z porównaniem stron. U zdrowego psa mogą być niewielkie i słabo wyczuwalne, ale ich lokalizacja jest stała.
Węzły podkolanowe leżą w dole podkolanowym, za stawem kolanowym. Bada się je palcami przesuwanymi po tkankach miękkich tej okolicy, najlepiej przy spokojnym ustawieniu kończyny. W praktyce są jednymi z najłatwiej badanych węzłów u psa.
Powiększenie węzłów może wynikać z miejscowego stanu zapalnego (np. skóry, uszu, jamy ustnej), reakcji immunologicznej lub procesu przewlekłego. Gorączka nie zawsze towarzyszy takim zmianom. Dlatego ocena węzłów jest ważna także u pacjentów bez wyraźnych objawów ogólnych.
Najczęściej ocenia się wielkość, kształt, symetrię (porównanie lewej i prawej strony), konsystencję, ruchomość względem podłoża oraz bolesność. Istotne jest też otoczenie (skóra, tkanki) i obecność innych objawów klinicznych, które mogą wskazywać na przyczynę zmian.
Nie zawsze. Wyczuwalność zależy m.in. od kondycji i otłuszczenia, wieku, wielkości psa, okrywy włosowej, napięcia mięśni oraz techniki palpacji. Pytania egzaminacyjne zwykle odnoszą się do węzłów typowo badanych i najłatwiej dostępnych, a nie do sytuacji indywidualnych.
Częste błędy to zbyt mocny ucisk (powoduje dyskomfort i napięcie), brak porównania stron, mylenie węzła z tkanką tłuszczową lub ślinianką oraz zbyt szybkie badanie bez spokojnego unieruchomienia. Pomaga powolna palpacja i trzymanie się stałych punktów anatomicznych.
Szczególnie ważna jest przy objawach zapalenia w obrębie głowy (jama ustna, uszy), przy problemach skórnych kończyn, przy ranach i ropniach, a także w monitorowaniu chorób przewlekłych. Węzły stanowią "wskaźnik" pracy układu odpornościowego i reakcji na infekcję.
Węzeł jest zwykle mniejszy, bardziej "ziarnisty" i wyraźnie odgraniczony, natomiast ślinianka bywa większa i ma inną konsystencję. Kluczowe jest porównanie obu stron oraz znajomość topografii. W razie wątpliwości wynik badania należy opisać i zgłosić lekarzowi weterynarii.
Najlepiej uczyć się mapy anatomicznej i ćwiczyć palpacyjnie na spokojnych psach pod nadzorem. Pomaga checklista: lokalizacja, technika badania, cechy węzła oraz typowe przyczyny powiększenia. Na egzaminie zwracaj uwagę na słowa "zdrowy" i "dostępne do badania".
info

Około 67% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Źródła:

  • Tilley L.P., Smith F.W.K.: "The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline", rozdziały dotyczące badania fizykalnego i palpacji (pozycje bibliograficzne; dokładne wydanie/strony wymagają wglądu w egzemplarz).
  • Douglas S.M., Muir P. (red.): podręczniki/kompendia z zakresu badania klinicznego psa (propedeutyka) — sekcje o badaniu węzłów chłonnych (szczegółowe informacje wymagają materiałów specjalistycznych).

Materiały:

  • Atlas anatomii psa (topografia węzłów chłonnych)
  • Skrypt z propedeutyki/diagnostyki klinicznej małych zwierząt
  • Instruktaże palpacji węzłów chłonnych u psa (materiały dydaktyczne szkoły/uczelni)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego