KWALIFIKACJA SPO4 - STYCZEŃ 2018

Ropne zmiany skórne to ogniska zapalne z wydzieliną, która może zawierać drobnoustroje.

Ryzyko rośnie, bo łatwo o przeniesienie patogenów przez dotyk (z rąk opiekuna na siebie lub na inne miejsca na skórze dziecka). Dlatego kluczowe są bariery ochronne i higiena rąk.

W praktyce stosuje się rękawiczki jednorazowe (np. nitrylowe lub winylowe) dopasowane rozmiarem.

Najważniejsze jest, by były szczelne, nieuszkodzone i zmienione po zakończeniu czynności. Same rękawiczki nie zastępują higieny rąk po ich zdjęciu.

W tej sytuacji główny mechanizm narażenia to kontakt dłoni z wydzieliną i skórą ze zmianami, a nie wdychanie.

Maseczka bywa przydatna w innych sytuacjach, ale nie chroni rąk przed skażeniem. Dlatego jako podstawowy środek zabezpieczający wybiera się rękawiczki.

Takie podejście nie rozwiązuje problemu bezpieczeństwa i higieny.

Pomijanie fragmentów skóry może pogorszyć komfort i czystość dziecka, a ryzyko kontaktu nadal istnieje podczas trzymania i obracania dziecka. Ochrona opiekuna polega na zastosowaniu barier (rękawiczek) i prawidłowej higienie rąk.

Częsty błąd to automatyczne wybieranie maseczki jako "uniwersalnej ochrony" bez oceny drogi zakażenia.

Inny błąd to wiara, że jednorazowa myjka sama w sobie chroni opiekuna. Kluczowe jest dopasowanie środka ochrony do ryzyka: przy ropie i zmianach skóry najważniejsza jest ochrona dłoni.

Rękawiczki stosuje się, gdy istnieje ryzyko kontaktu z krwią, wydzielinami, uszkodzoną skórą lub materiałem potencjalnie zakaźnym.

Dotyczy to m.in. pielęgnacji zmian skórnych, zmiany opatrunków czy czynności higienicznych przy infekcjach. Po zdjęciu rękawiczek zawsze wykonuje się higienę rąk.

Rękawiczki zdejmuje się tak, by nie dotknąć zewnętrznej (skażonej) powierzchni gołą skórą.

Najpierw ściąga się jedną rękawiczkę, trzymając ją w drugiej dłoni w rękawiczce, następnie wsuwa palec pod mankiet drugiej i zdejmuje "na lewą stronę". Po wyrzuceniu wykonuje się higienę rąk.

Nie, myjka jednorazowa może ograniczać przenoszenie zanieczyszczeń, ale nie jest barierą dla dłoni.

Podczas kąpieli łatwo o przemoczenie, dotknięcie skóry dziecka lub zmian przy podtrzymywaniu. Zabezpieczenie opiekunki zapewniają rękawiczki, a myjka może być jedynie dodatkiem organizującym czynność.

Kluczowe jest mycie w sposób uporządkowany i unikanie "roznoszenia" wydzieliny na czyste okolice.

Pomaga użycie rękawiczek, oddzielnych akcesoriów do różnych okolic oraz właściwa utylizacja materiałów jednorazowych. Ważne jest też, by po czynności nie dotykać czystych przedmiotów w używanych rękawiczkach.

Ucz się według schematu: rozpoznaj drogę zakażenia (kontaktowa, kropelkowa itp.) i dobierz adekwatny środek ochrony.

Ćwicz pytania sytuacyjne: kąpiel, przewijanie, pielęgnacja skóry, opatrunki. Zapamiętaj, że rękawiczki chronią przed kontaktem, a po ich zdjęciu zawsze potrzebna jest higiena rąk.