KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2021

PYTANIE NR 20.
W części bliższej kości udowej od strony bocznej uda palpacyjnie można zlokalizować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Krętarz większy leży w części bliższej kości udowej i tworzy wyraźną wyniosłość po stronie bocznej uda, dlatego jest typowym punktem orientacyjnym w palpacji. Głowa kości udowej znajduje się w panewce i nie jest palpacyjnie dostępna, krętarz mniejszy leży bardziej przyśrodkowo, a nadkłykieć boczny jest w części dalszej przy kolanie.

Pełne wyjaśnienie:

W palpacji okolicy biodra jednym z najłatwiejszych do znalezienia punktów kostnych jest krętarz większy kości udowej. Jest to duża, wyczuwalna wyniosłość znajdująca się w części bliższej kości udowej i po stronie bocznej uda. W praktyce technika masażysty służy on jako punkt odniesienia do oceny topografii tkanek miękkich oraz do orientacji w położeniu struktur mięśniowo-powięziowych.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "głowę kości" – głowa kości udowej wchodzi w skład stawu biodrowego i jest osłonięta przez panewkę kości miednicznej oraz tkanki miękkie. Z tego powodu nie stanowi typowego, bezpośrednio wyczuwalnego punktu kostnego w badaniu palpacyjnym.
  • "krętarz mniejszy" – znajduje się również w części bliższej kości udowej, ale jest położony bardziej przyśrodkowo i ku tyłowi, przez co jest trudniej dostępny palpacyjnie od strony bocznej uda (często wymaga specyficznego ułożenia kończyny i techniki palpacji).
  • "nadkłykieć boczny" – to element części dalszej kości udowej, zlokalizowany w okolicy stawu kolanowego. Nawet jeśli leży bocznie, nie spełnia warunku "w części bliższej".

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach łączących kilka kryteriów (tu: "część bliższa" + "strona boczna" + "palpacyjnie"), warto najpierw odrzucić odpowiedzi niespełniające topografii (np. struktury przy kolanie), a dopiero potem oceniać dostępność palpacyjną.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Krętarz większy to duża wyniosłość kostna w górnej (bliższej) części kości udowej. Leży po stronie bocznej uda i jest ważnym punktem orientacyjnym w palpacji oraz miejscem przyczepu wielu mięśni okolicy biodra.
Krętarza większego szuka się po bocznej stronie uda, w okolicy biodra. Najczęściej jest wyczuwalny jako twarda, zaokrąglona wyniosłość kostna poniżej grzebienia biodrowego, gdy badana osoba stoi lub leży na boku.
Głowa kości udowej znajduje się wewnątrz stawu biodrowego, w panewce kości miednicznej. Jest przykryta strukturami stawowymi i tkankami miękkimi, dlatego nie stanowi bezpośrednio wyczuwalnego punktu kostnego podczas typowej palpacji.
Krętarz większy leży bocznie i jest łatwiejszy do wyczucia. Krętarz mniejszy leży bardziej przyśrodkowo i ku tyłowi, przez co bywa trudniej dostępny palpacyjnie. Oba są elementami części bliższej kości udowej.
Krętarz większy wykorzystuje się, gdy trzeba ustalić topografię okolicy biodra i bocznej strony uda, np. przy pracy na tkankach okołokrętarzowych, orientacji w przebiegu pasma biodrowo-piszczelowego lub ocenie tkliwości w tej okolicy.
Nie. Nadkłykieć boczny jest elementem części dalszej kości udowej, zlokalizowanym przy stawie kolanowym. W pytaniach o "część bliższą" należy szukać struktur w okolicy biodra, a nie w okolicy kolana.
W praktyce najczęściej lokalizuje się palpacyjnie m.in. krętarz większy, kolec biodrowy przedni górny oraz grzebień biodrowy. Są to wyraźne punkty orientacyjne ułatwiające ocenę położenia tkanek miękkich i plan masażu.
Określenie strony (boczna/przyśrodkowa) zawęża wybór do struktur leżących w danym rejonie. Krętarz większy jest boczny i łatwo wyczuwalny, a krętarz mniejszy jest bardziej przyśrodkowy, więc samo położenie pomaga odróżnić te struktury.
Najpierw ustal, czy pytanie dotyczy okolicy biodra (część bliższa) czy kolana (część dalsza). Następnie dopasuj punkt kostny do strony ciała. To prosta strategia, która ogranicza błędy wynikające z pośpiechu na teście.
Ćwicz na modelach i na żywo: znajdowanie punktów kostnych, nazywanie stron (boczna/przyśrodkowa) i części (bliższa/dalsza). Ucz się z atlasu, a potem sprawdzaj palpacyjnie to, co widzisz na rycinach, aby połączyć obraz z praktyką.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 61% zdających egzamin. średnie

Eksperci podkreślają: "Krętarz większy leży w części bliższej kości udowej i tworzy wyraźną wyniosłość po stronie bocznej uda, dlatego jest typowym punktem orientacyjnym w palpacji."

Źródła:

  • Bochenek A., Reicher M.: "Anatomia człowieka", tom dotyczący kończyny dolnej, dział: kość udowa (opis krętarzy i części bliższej kości udowej)
  • Moore K.L., Dalley A.F., Agur A.M.R.: "Anatomia kliniczna" ("Clinically Oriented Anatomy"), rozdział: kończyna dolna / kość udowa i okolica biodra (landmarki kostne)
  • Netter F.H.: "Atlas anatomii człowieka", tablice dotyczące kości udowej i stawu biodrowego (lokalizacja krętarza większego i mniejszego)

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (dział: kość udowa i okolica biodra)
  • Skrypty z anatomii palpacyjnej dla fizjoterapii/masażu
  • Modele anatomiczne kończyny dolnej (kości i staw biodrowy)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego