KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2022

PYTANIE NR 5.
W kanale nadgarstka między wyniosłościami promieniową i łokciową przebiega ścięgno mięśnia
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W kanale nadgarstka (po stronie dłoniowej, pod troczkiem zginaczy) przebiegają ścięgna mięśni zginaczy palców. Dlatego odpowiedź "zginacza powierzchownego palców" pasuje do tej okolicy, natomiast "prostowniki" typowo biegną po stronie grzbietowej nadgarstka, poza kanałem nadgarstka.

Pełne wyjaśnienie:

Kanał nadgarstka jest przestrzenią po stronie dłoniowej nadgarstka, związaną z przebiegiem struktur przechodzących z przedramienia do dłoni. W ujęciu funkcjonalnym jest to obszar, w którym dominują ścięgna zginaczy (a nie prostowników), ponieważ zginanie palców i nadgarstka realizowane jest głównie przez struktury biegnące po stronie dłoniowej.

Odpowiedź "zginacza powierzchownego palców" jest zgodna z tym schematem: mięsień ten należy do grupy zginaczy, a jego ścięgna kierują się w stronę palców i przechodzą w okolicy nadgarstka po stronie dłoniowej. Dla technika masażysty ta wiedza ma znaczenie praktyczne, bo pomaga zrozumieć, dlaczego przeciążenia pracy chwytnej częściej dają dolegliwości po stronie dłoniowej przedramienia oraz jak bezpiecznie dozować ucisk w rejonie przejścia ścięgien.

Odpowiedzi z "prostownikiem łokciowym nadgarstka" oraz "prostownikiem palców" są niepoprawne w tym kontekście, ponieważ są to mięśnie z grupy prostowników, których ścięgna typowo przebiegają po stronie grzbietowej nadgarstka pod troczkami prostowników, a więc w innej okolicy topograficznej niż kanał nadgarstka. Typowym błędem jest wybór ich nazw dlatego, że zawierają słowo "nadgarstek" albo wydają się "najbardziej oczywiste".

Odpowiedź "zginacza krótkiego palca małego" również nie pasuje, bo jest to mięsień krótszy i bardziej dystalny, związany z okolicą dłoni i kłębu, a nie typowym zestawem ścięgien przechodzących przez kanał nadgarstka z przedramienia do dłoni. W przygotowaniu do egzaminu warto zapamiętać prostą regułę: kanał nadgarstka = strona dłoniowa i dominacja zginaczy, natomiast strona grzbietowa = dominacja ścięgien prostowników.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Kanał nadgarstka to przestrzeń po stronie dłoniowej nadgarstka, przez którą przechodzą ważne struktury z przedramienia do dłoni. W nauce anatomii kojarzy się go przede wszystkim z przebiegiem ścięgien zginaczy oraz strukturą nerwową odpowiedzialną za czucie i funkcję ręki.
Najczęściej łączy się go ze ścięgnami mięśni zginaczy, bo to one biegną po stronie dłoniowej i kierują się do palców. Na egzaminie warto pamiętać prostą zasadę: zginacze "z przodu/dłoniowo", prostowniki "z tyłu/grzbietowo".
Prostowniki przedramienia przebiegają typowo po stronie grzbietowej nadgarstka i są utrzymywane przez inne struktury powięziowe niż te kojarzone z kanałem nadgarstka. Dlatego odpowiedzi z nazwą "prostownik" są częstą pułapką testową w pytaniach o topografię.
W nazwie mięśnia zwykle jest wskazana funkcja: "zginacz" oznacza zginanie, a "prostownik" prostowanie. Dodatkowo nazwa często mówi, czego dotyczy ruch (np. "palców", "nadgarstka"). Sama nazwa nie wystarczy — trzeba jeszcze skojarzyć stronę przebiegu ścięgna (dłoniowa vs grzbietowa).
Ścięgno to wytrzymała, włóknista struktura łącząca mięsień z kością (lub inną strukturą). Przenosi siłę skurczu mięśnia na ruch w stawie. W rejonie nadgarstka wiele ścięgien biegnie w "tunelach" i pod troczkami, co ma znaczenie w przeciążeniach i terapii manualnej.
Pozwala bezpiecznie planować ucisk i rozcieranie, unikać drażnienia wrażliwych miejsc oraz lepiej dobierać techniki przy dolegliwościach przeciążeniowych. Znajomość topografii pomaga też w palpacji: masażysta wie, które struktury mogą być bolesne przy pracy chwytnej i powtarzalnych ruchach.
Często nasilają się przy długotrwałej pracy manualnej, ruchach powtarzalnych, utrzymywaniu zgięcia nadgarstka i silnym chwycie. Dla masażysty ważne jest zebranie wywiadu o obciążeniach oraz obserwacja, czy objawy dotyczą strony dłoniowej i czy współwystępują zaburzenia czucia.
Najczęstszy błąd to automatyczny wybór mięśnia z "nadgarstkiem" w nazwie bez analizy strony przebiegu ścięgna. Drugi błąd to mylenie grup mięśni: przypisanie prostowników do strony dłoniowej. Pomaga reguła: kanał nadgarstka kojarz z zginaczami, a grzbiet z prostownikami.
Najskuteczniejsze jest łączenie atlasu z palpacją: obejrzyj przebieg ścięgien na rycinach, potem spróbuj je zlokalizować na własnej ręce w zgięciu i wyproście palców. Ucz się parami: zginacze (strona dłoniowa) kontra prostowniki (strona grzbietowa), aby szybciej eliminować pułapki.
Nie zawsze, bo w okolicy nadgarstka istnieje kilka "wyniosłości" i punktów orientacyjnych, a różne podręczniki mogą stosować odmienne nazewnictwo. W praktyce egzaminacyjnej warto szukać sensu topograficznego: jeśli mowa o kanale nadgarstka, kierunek myślenia powinien iść w stronę ścięgien zginaczy.
info

Około 31% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. bardzo trudne

Według specjalistów z branży: "W kanale nadgarstka (po stronie dłoniowej, pod troczkiem zginaczy) przebiegają ścięgna mięśni zginaczy palców."

Źródła:

  • Moore, Dalley, Agur: Clinically Oriented Anatomy (wydania anglojęzyczne) – rozdział kończyna górna, okolica nadgarstka i dłoń (przebieg ścięgien zginaczy/prostowników)
  • Gray’s Anatomy for Students (wydania anglojęzyczne) – kończyna górna: nadgarstek, dłoń, kanały i troczki (opis topografii ścięgien)
  • Netter: Atlas of Human Anatomy (wydania anglojęzyczne) – tablice: przedramię, nadgarstek i dłoń (przebieg ścięgien w okolicy nadgarstka)

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (część: kończyna górna, okolica nadgarstka i dłoń)
  • Podręcznik anatomii funkcjonalnej narządu ruchu dla fizjoterapii/masaży
  • Materiały do palpacji anatomicznej: mapy palpacyjne ścięgien zginaczy i prostowników

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego