KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2023

PYTANIE NR 27.
W której kolejności należy prawidłowo zdjąć i założyć chorej koszulę nocną podopiecznej z niedowładem prawej kończyny górnej?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy niedowładzie prawej kończyny podczas zdejmowania odzieży najpierw uwalnia się kończynę sprawniejszą (lewą), aby na końcu delikatnie zdjąć z kończyny osłabionej. Przy zakładaniu jest odwrotnie: najpierw wkłada się rękaw na stronę niedowładną (prawą), by ograniczyć bolesne manewry i chronić bark.

Pełne wyjaśnienie:

U osoby z niedowładem kończyny górnej celem opiekuna jest maksymalne ułatwienie czynności i jednocześnie ochrona kończyny osłabionej przed szarpaniem, bólem oraz niekontrolowanym pociąganiem w stawie barkowym.

Dlaczego "zdejmowanie od lewej, zakładanie od prawej" jest prawidłowe?

  • Zdejmowanie: zaczyna się od kończyny sprawnej (tu: lewej), bo chora zwykle lepiej współpracuje tą stroną, łatwiej ją wysunąć z rękawa i odciążyć tułów. Dopiero na końcu zdejmuje się ubranie z kończyny niedowładnej (prawej), wykonując ruchy powoli i z podparciem, aby nie prowokować bólu i nie ciągnąć barku.
  • Zakładanie: rozpoczyna się od kończyny niedowładnej (tu: prawej), bo najtrudniej jest "trafić" ręką osłabioną w rękaw i przełożyć materiał bez nadmiernego zginania/skręcania. Gdy rękaw jest już na kończynie niedowładnej, reszta czynności (przełożenie przez plecy i założenie na stronę sprawną) przebiega łatwiej i wymaga mniej manipulacji po stronie osłabionej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Wariant "zdejmowanie od prawej, zakładanie od lewej" odwraca obie zasady, co zwykle zwiększa liczbę trudnych manewrów przy kończynie niedowładnej i może nasilać dyskomfort.
  • Wariant "zawsze od prawej" pomija fakt, że dla zdejmowania i zakładania obowiązują różne kolejności; nie ma jednej uniwersalnej strony startowej.
  • Wariant "zawsze od lewej" ma ten sam błąd: uogólnia regułę, przez co przy zakładaniu wymusza manipulacje materiałem na stronie niedowładnej w gorszym momencie.

Wskazówki egzaminacyjne: zapamiętaj prostą regułę: "Zdejmuj ze zdrowej, zakładaj na chorej". Zawsze pracuj powoli, asekuruj staw barkowy i pozwalaj podopiecznej wykonać tyle, ile może samodzielnie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Pomaga reguła: "zdejmuj ze zdrowej, zakładaj na chorej". Czyli przy niedowładzie prawej ręki: zdejmowanie zaczynasz od lewej (sprawniejszej), a zakładanie od prawej (niedowładnej). Zmniejsza to liczbę trudnych ruchów wykonywanych na kończynie osłabionej.
Bo najtrudniej wprowadzić osłabioną rękę w rękaw i łatwo wtedy o szarpnięcie barku. Gdy rękaw jest już na kończynie niedowładnej, dalsze zakładanie na stronę sprawną wymaga mniej manipulacji i jest zwykle mniej bolesne oraz bezpieczniejsze.
Kończyna sprawna łatwiej współpracuje: można ją szybko wysunąć z rękawa, ustabilizować tułów i dopiero potem delikatnie zdjąć odzież z kończyny niedowładnej. To ogranicza ciągnięcie materiału po stronie osłabionej i zmniejsza ryzyko bólu oraz urazu.
Najważniejsze jest podparcie i prowadzenie kończyny oraz unikanie gwałtownych ruchów i pociągania za rękę. Materiał przesuwa się po odzieży i ciele, a nie "ciągnie" się chorej kończyny. W razie oporu ruch przerywa się i koryguje ułożenie.
Typowe błędy to: zaczynanie zakładania od strony sprawnej, co wymusza później trudne manewry na stronie niedowładnej; szarpanie rękawa, gdy ręka nie "przechodzi"; podnoszenie kończyny za dłoń zamiast podtrzymania przedramienia i barku; zbyt szybkie tempo bez obserwacji bólu.
Tak, zasada pozostaje ta sama, zmienia się tylko strona. Jeśli niedowład dotyczy lewej ręki, to zdejmowanie zaczynasz od prawej (sprawnej), a zakładanie od lewej (niedowładnej). Zawsze dostosuj ruchy do aktualnych możliwości i bólu podopiecznej.
Daj chorej czas i proste zadania: np. wysunięcie sprawnej ręki z rękawa, przytrzymanie materiału przy klatce piersiowej lub lekkie uniesienie bioder. Ty stabilizujesz tułów i asekurujesz kończynę niedowładną. Zasada jest: pomagaj tyle, ile trzeba, ale pozwól zrobić tyle, ile może.
Przerwij, gdy pojawia się wyraźny ból, wzmożone napięcie, opór w stawie, drętwienie, niepokój albo gdy widzisz, że bark jest pociągany do góry. Wtedy cofnij ruch, popraw ułożenie, podeprzyj kończynę i spróbuj ponownie wolniej. W razie utrzymujących się dolegliwości zgłoś problem personelowi medycznemu.
Zapewnij ciepło, parawan/zasłonę i prywatność, przygotuj czystą koszulę oraz worek na brudną bieliznę. Ułóż chorego stabilnie (np. w leżeniu na plecach), odsłoń tylko tyle ciała, ile konieczne. Ustal z podopieczną plan czynności i informuj ją o kolejnych ruchach, by zmniejszyć napięcie.
Najprościej: ubieranie zaczyna się od strony trudniejszej (niesprawnej), a rozbieranie od strony łatwiejszej (sprawnej). Ubranie "wprowadzasz" najpierw na kończynę niedowładną, a "zdejmujesz" najpierw z kończyny sprawnej. To minimalizuje ryzyko szarpnięć i przeciążeń.
info

Około 40% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "Przy niedowładzie prawej kończyny podczas zdejmowania odzieży najpierw uwalnia się kończynę sprawniejszą (lewą), aby na końcu delikatnie zdjąć z kończyny osłabionej."

Materiały:

  • Nie posiadam tej informacji
  • Szczegółowe informacje wymagają materiałów specjalistycznych (procedury pielęgnacyjno-opiekuńcze dla osób z niedowładem).
  • Instruktażowe materiały dydaktyczne szkół/CKZ z zakresu ubierania osoby niesamodzielnej (jeśli dostępne w Twojej placówce).

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego