KWALIFIKACJA MED11 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 29.
W którym zniekształceniu stopy stosowane jest obuwie opisane w ramce?
Ilustracja przedstawia tekst w ramce, który opisuje specyfikację obuwia ortopedycznego stosowanego w przypadku zniekształceń
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Stopa wydrążona utrwalona charakteryzuje się wysokim łukiem podłużnym i przeciążeniami (często przodostopia oraz krawędzi bocznej). Obuwie dobiera się tak, by stabilizować stopę i redukować punkty nadmiernego nacisku. W deformacjach nieutrwalonych częściej dąży się do korekcji elastycznej, a nie tylko stabilizacji i odciążenia.

Pełne wyjaśnienie:

W przypadku stopy wydrążonej utrwalonej (pes cavus) zniekształcenie ma charakter trwały, czyli nie daje się łatwo skorygować biernie do ustawienia prawidłowego. Taka stopa ma zwykle zwiększony łuk podłużny, zmienione przenoszenie obciążeń oraz tendencję do przeciążeń określonych okolic (często przodostopia i/lub bocznego brzegu stopy, zależnie od typu cavus).

Dlatego obuwie stosowane przy tej deformacji jest dobierane przede wszystkim tak, aby:

  • stabilizować stopę i ograniczać niekorzystne ustawienia podczas chodu,
  • odciążać miejsca nadmiernego nacisku poprzez odpowiednie ukształtowanie podeszwy/wnętrza obuwia i współpracę z wkładką,
  • poprawiać komfort i bezpieczeństwo chodu, a nie wyłącznie "prostować" stopę.

Odpowiedź "Stopa płasko-koślawa nieutrwalona" jest nieprawidłowa, ponieważ przy płaskostopiu koślawym dominuje obniżenie łuku i koślawość tyłostopia, a w postaci nieutrwalonej często stosuje się rozwiązania nastawione na korekcję elastyczną (inne kierunki podparć i stabilizacji).

Odpowiedź "Stopa płasko-przywiedziona miękka" również nie pasuje: "miękka" sugeruje dużą podatność na korekcję i inne cele zaopatrzenia (modelowanie ustawienia), typowe dla deformacji elastycznych, a nie utrwalonych.

Odpowiedź "Stopa końsko-szpotawa nieutrwalona" jest błędna, ponieważ w tej wadzie kluczowe są ustawienia końskie i szpotawe, a zatem mechanika oraz wymagania wobec obuwia/ortez są inne niż w stopie wydrążonej. W postaci nieutrwalonej nacisk kładzie się na korekcję i kontrolę ustawienia, a nie tylko na odciążanie typowe dla utrwalonego cavus.

W praktyce egzaminacyjnej warto zapamiętać: utrwalenie deformacji przesuwa cel z "korekcji" w stronę stabilizacji i odciążenia, co pomaga odróżniać dobór obuwia dla wad elastycznych od doboru dla wad utrwalonych.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To zniekształcenie stopy z wysokim łukiem podłużnym, które ma charakter trwały (nie daje się łatwo skorygować biernie). W praktyce wymaga zaopatrzenia nastawionego na stabilizację, ochronę tkanek i odciążenie przeciążeń, a nie wyłącznie na korekcję ustawienia.
Deformacja nieutrwalona (elastyczna) daje się w znacznym stopniu skorygować ręcznie do ustawienia prawidłowego, a utrwalona – nie. W doborze obuwia oznacza to zwykle inną strategię: elastyczne wady częściej koryguje się, a utrwalone przede wszystkim stabilizuje i odciąża.
Wysoki łuk i zmieniona praca stopy zmieniają rozkład nacisków na podeszwie. W efekcie obciążenia mogą koncentrować się w węższych strefach (np. przodostopie lub brzeg stopy), co sprzyja bólowi, modzelom i gorszej amortyzacji. Obuwie ma te przeciążenia ograniczać.
Najczęściej chodzi o połączenie stabilizacji i odciążenia: ograniczenie niekorzystnych ruchów, poprawę osi ustawienia w możliwym zakresie oraz zmniejszenie nacisku w punktach bólowych. Dodatkowo liczy się komfort, bezpieczeństwo chodu i ochrona skóry przed urazami.
Nie. Stopa płasko-koślawa ma obniżony łuk i koślawość tyłostopia, więc kierunki podparcia i stabilizacji są inne niż w stopie wydrążonej. W praktyce technik ortopeda dobiera rozwiązanie pod dominujące ustawienie i to, czy wada jest elastyczna czy utrwalona.
To zależy od stopnia deformacji, jej elastyczności, bólu i celu terapii. Wkładki często wspierają korekcję/odciążenie w lżejszych przypadkach, a obuwie ortopedyczne zapewnia większą stabilność i miejsce na elementy odciążające. Przy złożonych wadach bywa potrzebne łączenie metod.
Częsty błąd to pomijanie informacji "utrwalona/nieutrwalona" i wybór odpowiedzi na podstawie samej nazwy. Drugi błąd to mylenie kierunku zniekształcenia (koślawość/szpotawość/przywiedzenie) oraz traktowanie wszystkich wad jako wymagających identycznego obuwia "korygującego".
Typowe są elementy ustawienia końskiego (tendencja do zgięcia podeszwowego), szpotawości (odchylenie pięty do wewnątrz) oraz ustawienia przodostopia. To wada o innym obrazie i innych potrzebach zaopatrzenia niż stopa wydrążona, dlatego w pytaniach egzaminacyjnych warto rozróżniać te wzorce.
Ponieważ dobór obuwia w ortotyce wynika z funkcji: stabilizacja, korekcja w określonym kierunku, odciążenie konkretnych stref. "Ramka" zwykle podaje cechy konstrukcji obuwia, które trzeba powiązać z deformacją. Bez analizy funkcji elementów łatwo wybrać odpowiedź intuicyjnie.
Ucz się parami: (1) deformacja + jej biomechanika, (2) cel zaopatrzenia, (3) typowe elementy obuwia/wkładek realizujące ten cel. Pomaga też ćwiczenie na zdjęciach i opisach przypadków: dopasuj cechy obuwia do problemu klinicznego i stopnia utrwalenia wady.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 47% zdających egzamin. trudne

Według specjalistów z branży: "Stopa wydrążona utrwalona charakteryzuje się wysokim łukiem podłużnym i przeciążeniami (często przodostopia oraz krawędzi bocznej)."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z ortotyki i zaopatrzenia ortopedycznego kończyny dolnej (rozdziały: stopa, obuwie ortopedyczne)
  • Materiały dydaktyczne szkół policealnych dla technika ortopedy (temat: deformacje stopy i ich zaopatrzenie)
  • Atlas anatomiczny i biomechanika chodu (podstawy obciążeń przodostopia i tyłostopia)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego