KWALIFIKACJA MED10 - CZERWIEC 2021

PYTANIE NR 20.
W masażu tensegracyjnym, przeprowadzając ocenę wrażliwości uciskowej na kości grochowatej, masażysta będzie wykonywał ucisk
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Kość grochowata znajduje się po stronie łokciowej nadgarstka, w obrębie okolicy kłębika palca małego. Dlatego ocena wrażliwości uciskowej tej kości polega na wykonaniu ucisku na kończynie górnej, w rejonie nadgarstka, pod kłębikiem palca małego, a nie w obrębie kłębu kciuka ani na stopie.

Pełne wyjaśnienie:

Kość grochowata (pisiform) jest niewielką kością nadgarstka położoną po stronie łokciowej (czyli po stronie palca małego). Palpacyjnie wyczuwalna jest w okolicy dłoniowej nadgarstka, w rejonie wyniosłości kłębika (eminencja hypothenar). To właśnie ten układ anatomiczny przesądza o tym, gdzie wykonuje się ucisk podczas oceny wrażliwości uciskowej kości grochowatej.

Odpowiedź "na kończynie górnej, w okolicy nadgarstka pod kłębikiem palca małego" jest poprawna, bo opisuje typową lokalizację kości grochowatej: strona dłoniowa i łokciowa nadgarstka, bezpośrednio związana z obszarem kłębika palca małego.

Pozostałe propozycje są nieprawidłowe z powodów anatomicznych:

  • "…pod kłębem kciuka" wskazuje na stronę promieniową dłoni (eminencja thenar), a więc przeciwną do położenia kości grochowatej. To częsty błąd wynikający z mylenia kłębu kciuka z kłębikiem palca małego.
  • Odpowiedzi dotyczące podeszwy stopy (okolica głowy I kości śródstopia oraz okolica między kostką boczną a kością piętową) odnoszą się do struktur kończyny dolnej, które nie mają związku z kością grochowatą nadgarstka.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się nazwa konkretnej kości (np. grochowata), najpierw przypomnij sobie, w jakiej części ciała leży (nadgarstek), a dopiero potem wybieraj opis miejsca ucisku. Taka kolejność zmniejsza ryzyko wyboru odpowiedzi "z przyzwyczajenia" (np. punktów na stopie).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Kość grochowata to mała kość nadgarstka po stronie łokciowej (od strony palca małego), wyczuwalna po stronie dłoniowej. Palpacyjnie jest związana z okolicą kłębika palca małego, dlatego w badaniu uciskowym szuka się jej w rejonie nadgarstka, a nie w obrębie kciuka.
Najpierw zlokalizuj stronę palca małego (strona łokciowa). Następnie przejdź na stronę dłoniową nadgarstka w kierunku wyniosłości kłębika. Kość grochowata jest zwykle wyczuwalna jako twardsza, punktowa struktura kostna w tym obszarze.
Ponieważ kość grochowata anatomicznie leży po stronie łokciowej i dłoniowej nadgarstka, blisko struktur kłębika (eminencja hypothenar). Ucisk "pod kłębikiem palca małego" opisuje więc prawidłowy obszar badania wrażliwości uciskowej tej kości.
Kłąb kciuka (eminencja thenar) to wyniosłość mięśniowa po stronie kciuka, a kłębik palca małego (eminencja hypothenar) leży po stronie palca małego. W pytaniach egzaminacyjnych to kluczowe rozróżnienie, bo prowadzi do wyboru właściwej strony dłoni i nadgarstka.
Nie. Kość grochowata jest kością nadgarstka, więc prawidłowa lokalizacja będzie zawsze w obrębie kończyny górnej. Odpowiedzi dotyczące podeszwy lub bocznej strony stopy odnoszą się do zupełnie innych struktur anatomicznych i nie pasują do badania kości nadgarstka.
Ucisk zwiększaj stopniowo, obserwuj reakcję pacjenta i porównuj stronę prawą z lewą. Unikaj gwałtownego nacisku oraz zbyt długiego utrzymywania siły. Jeśli pojawia się ostry ból, drętwienie lub promieniowanie, przerwij i odnotuj objawy.
Gdy pacjent zgłasza dolegliwości w okolicy nadgarstka lub po stronie palca małego dłoni. Tkliwość uciskowa może sugerować przeciążenie, podrażnienie tkanek okolicy lub współistniejące napięcie struktur mięśniowo-powięziowych. To pomaga dobrać techniki i intensywność pracy.
Najczęściej myli się stronę promieniową z łokciową (kciuk vs palec mały) oraz kłąb kciuka z kłębikiem palca małego. Drugim błędem jest "automatyczne" wybieranie odpowiedzi o stopie, bo wiele technik masażu wykorzystuje punkty na stopach, ale tu decyduje anatomia nadgarstka.
Pomaga prosta reguła: kość grochowata jest "po małej stronie" dłoni, czyli bliżej palca małego. W praktyce egzaminacyjnej najpierw ustal stronę (kciuk/palec mały), potem dopiero szukaj wyniosłości mięśniowej (kłąb/kłębik) i wybierz opis miejsca ucisku.
Warto znać: stronę promieniową i łokciową, stronę dłoniową i grzbietową, nazwy kości nadgarstka oraz podstawowe wyniosłości mięśniowe dłoni. Dodatkowo przydają się pojęcia palpacji, tkliwości uciskowej i zasady porównywania stron ciała w badaniu.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 31% zdających egzamin. bardzo trudne

Eksperci podkreślają: "Kość grochowata znajduje się po stronie łokciowej nadgarstka, w obrębie okolicy kłębika palca małego."

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (sekcja: kości nadgarstka i kości dłoni)
  • Podręcznik anatomii palpacyjnej dla masażystów/fizjoterapeutów (nadgarstek, dłoń)
  • Materiały szkoleniowe z diagnostyki palpacyjnej tkanek miękkich (ból, tkliwość, ucisk)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego