KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2013

PYTANIE NR 27.
W oddziale wewnętrznym przebywa pacjentka z powodu nadciśnienia. Otrzymała leki, które obniżyły ciśnienie tętnicze krwi do wartości prawidłowych. Rano opiekun wykonał u pacjentki pomiar ciśnienia, którego wartość wynosiła 170/90 mmHg. Opiekun powinien przekazać informacje pielęgniarce następującej treści:
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wynik 170/90 mmHg wskazuje na nadciśnienie, czyli wartość powyżej normy. Opiekun, wykonując pomiar parametrów życiowych, powinien zgłosić pielęgniarce nieprawidłowy wynik jako "wysokie ciśnienie", aby umożliwić ocenę stanu pacjentki i ewentualną interwencję.

Pełne wyjaśnienie:

Wartość ciśnienia tętniczego 170/90 mmHg jest nieprawidłowa i oznacza nadciśnienie. W praktyce klinicznej tak wysoki wynik wymaga przekazania informacji pielęgniarce, ponieważ może świadczyć o nieskuteczności dotychczasowego leczenia, błędzie pomiaru (np. nieprawidłowy mankiet, brak odpoczynku przed pomiarem) albo o pogorszeniu stanu pacjentki.

Komunikat "ciśnienie jest wysokie" jest poprawny, bo oddaje fakt, że wynik przekracza wartości uznawane za prawidłowe. W pracy opiekuna medycznego kluczowe jest szybkie zgłoszenie odchyleń parametrów życiowych oraz, w razie potrzeby, podanie także wartości liczbowej i okoliczności pomiaru (pozycja ciała, odpoczynek, godzina).

Dlaczego pozostałe sformułowania nie pasują do wyniku 170/90 mmHg?

  • "ciśnienie jest w normie" – jest sprzeczne z wynikiem; mogłoby prowadzić do zaniechania reakcji zespołu.
  • "ciśnienie nieznacznie podwyższone" – zbyt bagatelizuje odchylenie; 170 mmHg skurczowego jest wyraźnie podwyższone.
  • "ciśnienie utrzymuje się na stałym poziomie" – nie wynika z pojedynczego pomiaru; do takiej oceny potrzebna jest seria wyników w czasie.

Na egzaminie warto pamiętać, że w raportowaniu do pielęgniarki liczą się: rozpoznanie odchylenia (za wysokie/za niskie), bezpieczeństwo pacjenta (zgłoszenie), a w realnej pracy także konkretna liczba i warunki pomiaru.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To wynik nieprawidłowy wskazujący na nadciśnienie. Taka wartość wymaga zgłoszenia pielęgniarce, bo może oznaczać pogorszenie stanu, nieskuteczność leczenia albo potrzebę ponownego pomiaru w prawidłowych warunkach.
Najbezpieczniej podać krótko i konkretnie: wartość liczbowa, godzina i okoliczności pomiaru (pozycja, odpoczynek, użyty aparat). Dodatkowo można dodać ocenę: "ciśnienie wysokie", aby podkreślić, że to odchylenie od normy.
Bo taki wynik przekracza wartości uznawane za prawidłowe. Błędne uspokojenie sytuacji może opóźnić ocenę pacjentki przez pielęgniarkę i lekarza oraz zwiększyć ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem.
Typowe błędy to: zły rozmiar mankietu, brak 5-minutowego odpoczynku, rozmowa podczas pomiaru, podparcie ręki na złej wysokości, pomiar zaraz po wysiłku lub stresie. Każdy z nich może zawyżać lub zaniżać wynik.
Gdy warunki były nieprawidłowe (pacjentka chodziła, rozmawiała, była zdenerwowana) lub wynik jest zaskakujący. W praktyce często wykonuje się ponowny pomiar po krótkim odpoczynku, ale nie wolno opóźniać zgłoszenia bardzo wysokich wartości.
Warto dodać objawy towarzyszące (ból głowy, zawroty, duszność, ból w klatce), przyjęte leki i ich godziny (jeśli wiadomo), a także czy pacjentka była w spoczynku. To ułatwia ocenę sytuacji i decyzję o dalszych działaniach.
Nie. Taka ocena wymaga serii pomiarów w czasie (np. kilka odczytów w różnych porach). Jeden wynik mówi tylko o stanie w danej chwili, dlatego sformułowanie o "stałym poziomie" bywa błędne w raportowaniu.
W ujęciu edukacyjnym często przyjmuje się, że okolice 120/80 mmHg są prawidłowe, a wyższe wartości mogą wskazywać na podwyższone ciśnienie lub nadciśnienie. W praktyce interpretacja zależy od wytycznych i sytuacji klinicznej pacjenta.
Bo nadciśnienie może prowadzić do powikłań (np. neurologicznych i sercowo-naczyniowych) i wymaga oceny skuteczności leczenia. Szybka informacja pozwala pielęgniarce podjąć działania: ponowić pomiar, ocenić objawy i powiadomić lekarza.
Ćwicz schemat: przygotowanie pacjenta, prawidłowa technika pomiaru, zapis w dokumentacji i jasne raportowanie odchyleń. Ucz się progów orientacyjnych (co jest niskie/wysokie) oraz tego, jakie informacje przekazać pielęgniarce.
info

Statystycznie 72% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnio łatwe

Specjaliści zwracają uwagę: "Wynik 170/90 mmHg wskazuje na nadciśnienie, czyli wartość powyżej normy."

Źródła:

  • 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension (European Heart Journal), Section: Blood pressure categories/classification, 2018
  • World Health Organization (WHO) – Hypertension fact sheet: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (dostęp: 2026-03-02)

Materiały:

  • Podręczniki do kształcenia w zawodzie opiekun medyczny (dział: pomiary parametrów życiowych)
  • Wytyczne towarzystw kardiologicznych/hipertensjologicznych dotyczące klasyfikacji nadciśnienia
  • Materiały szkoleniowe placówek ochrony zdrowia: standardy pomiaru ciśnienia i raportowania odchyleń

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego