KWALIFIKACJA SPO1 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 20.
W profilaktyce odleżyn u osób leżących należy zmieniać ich pozycję ciała co
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Zmiana ułożenia osoby leżącej jest podstawowym elementem profilaktyki odleżyn, bo ogranicza długotrwały ucisk i niedokrwienie tkanek. W praktyce często przyjmuje się interwał około 2 godzin, aby regularnie odciążać miejsca narażone (np. okolice kości krzyżowej, pięt) i kontrolować stan skóry.

Pełne wyjaśnienie:

Profilaktyka odleżyn u osób leżących opiera się na zmniejszaniu czasu działania ucisku na tkanki, poprawie ukrwienia oraz stałej obserwacji skóry. Długotrwały nacisk (szczególnie w okolicach wyniosłości kostnych) może prowadzić do niedokrwienia, uszkodzeń skóry i tkanek głębiej położonych. Dlatego regularna zmiana pozycji ciała jest jednym z najważniejszych działań w opiece.

W wielu standardach nauczania i w praktyce opiekuńczej spotyka się zasadę zmiany ułożenia co około 2 godziny. Taki interwał ma na celu:

  • odciążenie newralgicznych miejsc (kość krzyżowa, krętarze, pięty, łopatki),
  • umożliwienie ponownego ukrwienia tkanek,
  • systematyczną kontrolę skóry (zaczerwienienia, obrzęk, ból, ocieplenie),
  • lepsze planowanie opieki i dokumentowanie czynności.

Dlaczego pozostałe propozycje są mniej trafne w typowym ujęciu egzaminacyjnym? "1 godz." bywa spotykane u osób z bardzo wysokim ryzykiem lub w okresach nasilenia problemów, ale jako sztywna reguła dla wszystkich może być zbyt rygorystyczne i trudne organizacyjnie. "4 godz." oraz "6 godz." oznaczają dłuższe utrzymywanie ucisku, co u wielu osób leżących zwiększa ryzyko uszkodzeń, zwłaszcza przy ograniczonej mobilności, wilgoci skóry lub niedożywieniu.

Warto pamiętać, że w nowocześniejszych podejściach plan zmiany pozycji bywa indywidualizowany (ocena ryzyka, tolerancja chorego, rodzaj materaca/poduszek odciążających, stan skóry). Na egzaminie pytanie ma jednak zwykle charakter podstawowy i sprawdza znajomość najczęściej podawanej częstotliwości.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyna to uszkodzenie skóry i tkanek pod nią, które powstaje głównie przez długotrwały ucisk, tarcie lub siły ścinające. U osób leżących ucisk na wyniosłości kostne ogranicza ukrwienie, co sprzyja niedotlenieniu i martwicy. Ryzyko rośnie przy wilgoci, niedożywieniu i braku ruchu.
W podstawowych schematach opieki często przyjmuje się zmianę ułożenia co ok. 2 godziny, aby zmniejszać czas ucisku i kontrolować skórę. W praktyce plan może być indywidualizowany (ryzyko, stan skóry, tolerancja, materac przeciwodleżynowy), dlatego ważne jest obserwowanie reakcji organizmu.
Zmiana pozycji przerywa długotrwały ucisk na tkanki, poprawia ich ukrwienie i zmniejsza niedotlenienie. Dodatkowo pozwala regularnie obejrzeć skórę w miejscach narażonych (np. pięty, kość krzyżowa) i wcześnie zauważyć zaczerwienienie. To proste działanie znacząco ogranicza ryzyko uszkodzeń.
Najczęściej zagrożone są okolice wyniosłości kostnych: kość krzyżowa i pośladki, pięty, kostki, krętarze, łopatki, okolice łokci oraz tył głowy (zależnie od pozycji). To tam ucisk jest największy i najłatwiej o zaburzenia ukrwienia. Regularna kontrola tych miejsc jest kluczowa.
Materac przeciwodleżynowy pomaga rozkładać nacisk i może zmniejszać ryzyko uszkodzeń, ale zwykle nie zastępuje całkowicie repozycjonowania. Nadal potrzebna jest kontrola skóry, odciążanie pięt i dostosowanie ułożenia do komfortu oraz stanu chorego. Sprzęt jest wsparciem, a nie jedynym rozwiązaniem.
Wczesne sygnały to zaczerwienienie, które nie blednie po odciążeniu, ocieplenie lub ochłodzenie skóry, obrzęk, twardość, ból lub pieczenie w danym miejscu. Czasem skóra wygląda na "błyszczącą" albo zmienia kolor (u osób z ciemniejszą karnacją objawy mogą być subtelniejsze). Wtedy trzeba szybko odciążyć to miejsce.
Częste błędy to zbyt rzadkie odciążanie, brak systematycznej obserwacji skóry, przesuwanie chorego po prześcieradle (tarcie i siły ścinające), niewłaściwe ułożenie poduszek oraz ignorowanie wilgoci skóry (pot, mocz). Problemem bywa też brak dokumentowania wykonanych zmian pozycji i reakcji chorego.
Nie. Częstość repozycjonowania zależy od ryzyka odleżyn, stanu skóry, poziomu odżywienia, aktywności chorego oraz zastosowanych powierzchni odciążających. Osoba z wysokim ryzykiem może wymagać częstszych zmian i dodatkowych działań (np. odciążanie pięt), a przy dobrym materacu plan może wyglądać inaczej.
Najważniejsze jest unikanie ciągnięcia po skórze. Stosuj techniki podnoszenia i przekładania, a gdy to możliwe używaj podkładów ślizgowych. Dbaj o ułożenie kończyn, odciążenie pięt i wygodę chorego. Po zmianie pozycji sprawdź, czy nie ma zagnieceń pościeli i czy skóra jest sucha.
Powtórz mechanizm powstawania odleżyn (ucisk, tarcie, siły ścinające), miejsca narażone oraz podstawowe działania: zmiana pozycji, ocena skóry, pielęgnacja i utrzymanie suchości, odciążanie pięt, właściwe odżywienie i nawodnienie. Ćwicz też rozróżnianie pojęć: odleżyna, otarcie, odparzenie.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 65% zdających egzamin. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że zmiana ułożenia osoby leżącej jest podstawowym elementem profilaktyki odleżyn, bo ogranicza długotrwały ucisk i niedokrwienie tkanek.

Źródła:

  • NPIAP / EPUAP / PPPIA: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline (international guideline), 2019 (informacje ogólne o repozycjonowaniu i indywidualizacji planu)
  • NICE: Pressure ulcers: prevention and management (Clinical guideline, temat profilaktyki odleżyn), https://www.nice.org.uk/guidance/cg179 - accessed 2026-02-27
  • StatPearls: Pressure Ulcer (Pressure Injury) – rozdział o zapobieganiu i repozycjonowaniu, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ - accessed 2026-02-27

Materiały:

  • Wytyczne międzynarodowe dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn (pressure injuries) – aktualne edycje
  • Materiały edukacyjne z pielęgniarstwa/ opieki długoterminowej dotyczące odciążania i pielęgnacji skóry
  • Szkolenia z oceny ryzyka odleżyn oraz doboru materacy i podkładów odciążających

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego