KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2023

PYTANIE NR 35.
W trakcie toalety wieczornej pacjentka z założonym zgłębnikiem do żołądka uskarża się na uczucie pełności w żołądku, nudności, duszność, wzdęcia. W tej sytuacji opiekun medyczny powinien
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Objawy takie jak uczucie pełności, nudności, wzdęcia oraz zwłaszcza duszność u pacjentki ze zgłębnikiem są sygnałami alarmowymi pogorszenia stanu.
Należy przerwać toaletę, zapewnić bezpieczeństwo i natychmiast zgłosić objawy pielęgniarce, zamiast kontynuować czynność lub stosować doraźne "domowe" metody.

Pełne wyjaśnienie:

W opisanej sytuacji kluczowe jest bezpieczeństwo pacjentki i szybka reakcja na objawy alarmowe. Uczucie pełności w żołądku, nudności i wzdęcia u osoby ze zgłębnikiem mogą wskazywać na problem tolerancji treści w żołądku lub inne powikłania. Szczególnie niepokojąca jest duszność, ponieważ może to oznaczać pogorszenie stanu ogólnego, ryzyko aspiracji lub narastające dolegliwości wymagające oceny przez pielęgniarkę.

Dlatego prawidłowe postępowanie opiekuna medycznego to: przerwać wykonywanie toalety (nie obciążać pacjentki dalszym wysiłkiem i nie ignorować objawów), obserwować stan chorej oraz natychmiast powiadomić pielęgniarkę. Opiekun medyczny działa w ramach swoich kompetencji: rozpoznaje niepokojące symptomy, zapewnia podstawowe bezpieczeństwo (spokój, nadzór, gotowość do pomocy) i bezzwłocznie przekazuje informację osobie uprawnionej do decyzji klinicznych.

Odpowiedź z "naparem z mięty" jest niewłaściwa, bo odwraca uwagę od potencjalnie groźnych objawów i wprowadza działanie, które nie rozwiązuje przyczyny oraz może opóźnić właściwą ocenę. Odpowiedź o kontynuowaniu toalety i zgłoszeniu dopiero po zakończeniu jest błędna, bo zakłada zwłokę mimo pogorszenia stanu. Również ułożenie w "pozycji bezpiecznej" po zakończeniu toalety nie odpowiada na konieczność natychmiastowej eskalacji; dodatkowo sama pozycja nie zastępuje oceny pielęgniarskiej. Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: gdy pojawiają się nowe, nasilające się lub niepokojące objawy (zwłaszcza duszność), priorytetem jest przerwanie czynności i szybkie zgłoszenie w zespole.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Mogą oznaczać nietolerancję treści w żołądku lub narastające dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Jeśli pojawiają się nagle lub nasilają, traktuje się je jako sygnał ostrzegawczy. W praktyce opiekun przerywa czynność i zgłasza objawy pielęgniarce do oceny.
Duszność może świadczyć o pogorszeniu stanu ogólnego i wymaga szybkiej oceny. Podczas czynności higienicznych łatwo przeoczyć narastające objawy, dlatego priorytetem jest bezpieczeństwo. Opiekun powinien przerwać czynność i natychmiast poinformować pielęgniarkę.
Najpierw należy przerwać wykonywaną czynność, zapewnić pacjentowi spokój i bezpieczeństwo oraz obserwować objawy. Następnie trzeba niezwłocznie przekazać informację pielęgniarce (jakie objawy, kiedy wystąpiły, w jakiej sytuacji). Nie wolno zwlekać "do końca toalety".
W warunkach opieki nad pacjentem chorym i niesamodzielnym decyzje o podawaniu środków łagodzących objawy powinny być zgodne z zaleceniami i procedurami. Przy objawach alarmowych (np. duszność) priorytetem nie jest napar, tylko przerwanie czynności i szybkie zgłoszenie pielęgniarce.
Zawsze wtedy, gdy pojawiają się nowe lub nasilające się objawy sugerujące pogorszenie stanu, np. duszność, nasilone nudności, wymioty, silny ból, zaburzenia świadomości. Na egzaminie słowo klucz to "natychmiast", bo zwlekanie zwiększa ryzyko powikłań.
Podaj: jakie objawy wystąpiły (np. pełność, nudności, duszność), kiedy się zaczęły, w jakich okolicznościach (podczas toalety), oraz czy objawy narastają. Taki komunikat ułatwia szybką ocenę i podjęcie właściwych działań.
Tak, gdy objawy wskazują na możliwe pogorszenie stanu (zwłaszcza duszność). Kontynuowanie czynności może nasilać dyskomfort i opóźnić ocenę. W praktyce opiekun przerywa toaletę, zabezpiecza pacjenta i zgłasza sytuację pielęgniarce.
Najczęściej wybiera się odpowiedzi "uspokajające", które odkładają reakcję w czasie (np. dokończyć czynność i dopiero zgłosić). Inny błąd to skupienie na komforcie (płukanie jamy ustnej, napary) zamiast na eskalacji. W zadaniach z dusznością zwykle właściwa jest pilna reakcja.
Zgłębnik to rurka wprowadzona do żołądka w celach leczniczych lub żywieniowych. Pacjent z takim sprzętem może mieć dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i ryzyko powikłań, dlatego ważna jest obserwacja samopoczucia i szybkie zgłaszanie niepokojących objawów pielęgniarce.
Ucz się schematów postępowania: obserwacja, przerwanie czynności przy objawach alarmowych, właściwe zgłoszenie do pielęgniarki i działania w granicach kompetencji. Przećwicz rozpoznawanie słów-kluczy w pytaniach (np. duszność, nagłe pogorszenie) i wybór odpowiedzi "bez zwłoki".
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 48% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • Potter, Perry: "Podstawy pielęgniarstwa" (polskie wydania), rozdziały dotyczące obserwacji stanu pacjenta, bezpieczeństwa i reagowania na objawy alarmowe
  • Kozłowska (red.): "Opiekun medyczny. Podręcznik do nauki zawodu" (materiały dydaktyczne), zagadnienia: współpraca z pielęgniarką, raportowanie, bezpieczeństwo chorego

Materiały:

  • Podręczniki z podstaw pielęgniarstwa (rozdziały: obserwacja pacjenta, bezpieczeństwo, żywienie dojelitowe/zgłębniki)
  • Materiały dydaktyczne szkoły policealnej dla opiekuna medycznego z zakresu opieki nad pacjentem niesamodzielnym
  • Procedury wewnętrzne placówki dotyczące opieki nad pacjentem z sondą/zgłębnikiem i zgłaszania zdarzeń niepożądanych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego