KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - WRZESIEŃ 2015

PYTANIE NR 23.
W trakcie wymiany worka stomijnego u pacjentki, opiekun medyczny do umycia skóry wokół stomii, powinien wykorzystać
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Skórę wokół stomii należy myć delikatnie, tak aby usunąć zanieczyszczenia i tłuszcz, a jednocześnie nie pozostawić na skórze substancji utrudniających przyklejenie sprzętu. Ciepła woda z mydłem spełnia ten cel. Napary ziołowe mogą uczulać lub zostawiać osad, a sama woda bywa niewystarczająca.

Pełne wyjaśnienie:

Podczas wymiany worka stomijnego kluczowe jest przygotowanie skóry okołostomijnej tak, aby była czysta, niepodrażniona i dobrze przygotowana do przylegania płytki lub przylepca. Do mycia zwykle stosuje się ciepłą wodę i łagodne mydło, ponieważ pozwalają one skutecznie usunąć zanieczyszczenia oraz resztki treści jelitowej/moczu i sebum, które mogą pogarszać szczelność połączenia.

Dlaczego "ciepła woda z mydłem" jest właściwa?

  • Zapewnia higienę bez nadmiernego drażnienia.
  • Pomaga usunąć tłuszcz i pozostałości, które mogą zmniejszać przyczepność.
  • Jest łatwa do zastosowania w warunkach domowych i placówkach opiekuńczych.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Napar z szałwii i mydło – zioła mogą wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia, a dodatkowo mogą pozostawiać na skórze związki wpływające na przyleganie przylepca. To rozwiązanie nie jest standardem rutynowej pielęgnacji skóry okołostomijnej.
  • Napar z rumianku – mimo kojarzenia z "łagodzeniem", również może uczulać, a jego pozostałości na skórze mogą utrudniać szczelne przyklejenie sprzętu. Nie zastępuje standardowego delikatnego mycia.
  • Ciepła woda – jest bezpieczna, ale może nie usuwać wystarczająco tłustych zabrudzeń i pozostałości, przez co rośnie ryzyko nieszczelności i podciekania.

Wskazówki praktyczne

  • Po umyciu skórę należy dokładnie i delikatnie osuszyć (bez pocierania).
  • Warto obserwować skórę: zaczerwienienie, nadżerki czy świąd mogą świadczyć o podrażnieniu lub nieszczelności.
  • Jeśli pacjent ma skłonność do alergii, dobór środków powinien być ostrożny i zgodny z zaleceniami personelu medycznego/poradni stomijnej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej zaleca się delikatne mycie ciepłą wodą oraz w razie potrzeby łagodnym mydłem, a następnie dokładne osuszenie skóry. Celem jest usunięcie zabrudzeń i tłuszczu bez podrażniania oraz bez zostawiania na skórze warstwy, która pogorszy przyleganie sprzętu.
Napar ziołowy może uczulać, podrażniać lub zostawiać na skórze osad. Taka warstwa może utrudniać dobre przyleganie przylepca, zwiększając ryzyko nieszczelności i podciekania treści, co dodatkowo nasila podrażnienia skóry.
Czasem tak, ale nie zawsze. Sama woda może nie usuwać dobrze tłustych zabrudzeń (sebum, resztki kleju), co może pogorszyć szczelność płytki. Dlatego często rekomenduje się wodę i łagodne mydło, a potem dokładne spłukanie i osuszenie.
Najbezpieczniejsze jest zwykle łagodne, bezzapachowe mydło, które nie pozostawia tłustej warstwy. Unika się produktów silnie perfumowanych lub drażniących. Zawsze ważne jest dokładne spłukanie i osuszenie, aby poprawić przyleganie sprzętu.
Zaczerwienienie może wynikać z podciekania, podrażnienia mechanicznego przy odklejaniu lub reakcji na kosmetyki. Należy ocenić szczelność, dopasowanie otworu w płytce i sposób osuszania skóry. Jeśli zmiany się utrzymują lub bolą, trzeba zgłosić to pielęgniarce stomijnej/lekarzowi.
Skórę najlepiej delikatnie osuszyć przykładając miękki ręcznik lub gazę (bez energicznego pocierania). Skóra powinna być sucha, bo wilgoć pogarsza przyczepność przylepca i sprzyja odklejaniu. To prosta czynność, która mocno wpływa na szczelność.
Rutynowo zwykle nie ma takiej potrzeby. Środki odkażające mogą podrażniać skórę i zaburzać jej barierę ochronną, a także wpływać na przyleganie sprzętu. Jeśli pojawiają się problemy skórne lub infekcja, sposób postępowania powinien wynikać z zaleceń personelu medycznego.
Niepokojące są: pieczenie, częste odklejanie, wilgotna/zaróżowiona skóra, a także ślady podciekania pod przylepcem. Zbyt duży otwór w płytce naraża skórę na kontakt z treścią, a zbyt mały może uciskać stomię. W razie wątpliwości potrzebna jest konsultacja stomijna.
To zależy od rodzaju sprzętu (jedno- lub dwuczęściowy), stanu skóry i ilości treści. W praktyce wymiana odbywa się zgodnie z zaleceniami producenta i obserwacją szczelności. Najważniejsze jest, by nie dopuścić do podciekania i podrażnienia skóry.
Częste błędy to: używanie perfumowanych kosmetyków, stosowanie "domowych" naparów, niedokładne spłukanie mydła, zbyt mocne pocieranie oraz przyklejanie płytki na wilgotną skórę. Te pomyłki zwiększają ryzyko podrażnień i nieszczelności, co pogarsza komfort pacjenta.
info

Około 68% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Według specjalistów z branży: "Skórę wokół stomii należy myć delikatnie, tak aby usunąć zanieczyszczenia i tłuszcz, a jednocześnie nie pozostawić na skórze substancji utrudniających przyklejenie sprzętu."

Źródła:

  • NHS (National Health Service) – "Looking after your stoma" (mycie skóry wokół stomii wodą, ewentualnie łagodnym mydłem), https://www.nhs.uk/conditions/colostomy/living-with/ (dostęp: 2026-02-18)
  • United Ostomy Associations of America (UOAA) – materiały edukacyjne dot. pielęgnacji stomii (czyszczenie skóry, unikanie substancji pozostawiających osad), https://www.ostomy.org/ostomy-care/ (dostęp: 2026-02-18)
  • Coloplast – poradnik pacjenta dotyczący pielęgnacji stomii (mycie wodą i łagodnym mydłem, dokładne osuszanie), https://www.coloplast.co.uk/ostomy/people-with-an-ostomy/ (dostęp: 2026-02-18)

Materiały:

  • Materiały edukacyjne poradni stomijnej (instrukcje pielęgnacji skóry okołostomijnej)
  • Podręczniki i skrypty z opieki długoterminowej/pielęgnacji pacjenta z wyłonioną stomią
  • Instrukcje producentów sprzętu stomijnego dotyczące przygotowania skóry

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego