KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2022

PYTANIE NR 27.
Wadę kończyny dolnej polegającą na ustawieniu stopy w pozycji zgięcia podeszwowego, odwrócenia i przywiedzenia, określa się jako stopę
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ustawienie stopy w zgięciu podeszwowym (końskim) oraz jednoczesnym odwróceniu i przywiedzeniu (szpotawym) odpowiada wadzie nazywanej stopą końsko-szpotawą.
Pozostałe wady mają inny typ ustawienia (np. koślawość lub ustawienie piętowe).

Pełne wyjaśnienie:

Opis w pytaniu wskazuje na kombinację trzech składowych ustawienia stopy:

  • zgięcie podeszwowe (czyli ustawienie "końskie", jak przy staniu na palcach),
  • odwrócenie (ustawienie bardziej na zewnętrznym brzegu stopy),
  • przywiedzenie (przodostopie kieruje się do wewnątrz).

Taki zestaw cech jest typowy dla wady określanej jako stopa końsko-szpotawa (często opisywana także terminem equinovarus). Nazwa jest "złożona" i bezpośrednio odzwierciedla mechanikę ustawienia: "końsko-" odnosi się do zgięcia podeszwowego, a "-szpotawa" do odwrócenia i przywiedzenia.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "Płasko-koślawa" dotyczy spłaszczenia łuku stopy i koślawego ustawienia (zwykle bardziej w kierunku na stronę przyśrodkową i z tendencją do "zapadania" stopy), co nie odpowiada opisowi odwrócenia i przywiedzenia.
  • "Wydrążona" wiąże się z nadmiernym wysklepieniem (zbyt wysokim łukiem) i inną charakterystyką obciążania stopy; sam opis nie wskazuje na dominujące "wydrążenie", tylko na zgięcie podeszwowe oraz szpotawość.
  • "Piętowa" kojarzy się z ustawieniem w zgięciu grzbietowym (przewaga kontaktu pięty), co jest przeciwieństwem zgięcia podeszwowego podanego w treści.

W praktyce technika masażysty poprawne rozpoznanie nazwy wady pomaga w dokumentacji, komunikacji z innymi specjalistami oraz w ostrożnym planowaniu zabiegu (pozycjonowanie, dobór technik, unikanie prowokowania bólu w ograniczonych zakresach ruchu).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stopa końsko-szpotawa to wada ustawienia stopy, w której występuje zgięcie podeszwowe oraz ustawienie odwrócone i przywiedzione. W praktyce stopa bywa skierowana "w dół i do środka", co wpływa na obciążanie i wzorzec chodu.
Zgięcie podeszwowe oznacza ustawienie jak przy staniu na palcach (palce "w dół"). Odwrócenie to oparcie bardziej na zewnętrznym brzegu stopy. Przywiedzenie to skierowanie przodostopia do środka. Razem te cechy sugerują końsko-szpotawość.
Nazwa jest opisowa: człon "końsko-" odnosi się do zgięcia podeszwowego, a "-szpotawa" do ustawienia odwróconego i przywiedzionego. Dzięki temu, jeśli pamiętasz znaczenie słów, łatwiej dopasujesz nazwę do opisu w pytaniu egzaminacyjnym.
Końsko-szpotawa to ustawienie "w dół i do środka" (zgięcie podeszwowe + odwrócenie + przywiedzenie). Płasko-koślawa zwykle wiąże się ze spłaszczeniem łuku i koślawym ustawieniem, często z tendencją do "zapadania" stopy przy obciążaniu. To różne mechanizmy deformacji.
"Stopa piętowa" kojarzy się z przewagą ustawienia w kierunku zgięcia grzbietowego i obciążania pięty. W pytaniu podano zgięcie podeszwowe, czyli sytuację przeciwną. Dlatego przy takim opisie nie wybiera się odpowiedzi związanej z ustawieniem piętowym.
Nie. Stopa wydrążona dotyczy głównie nadmiernie wysokiego łuku (wysklepienia) i specyficznego rozkładu obciążenia. Szpotawość odnosi się do ustawienia w kierunku odwrócenia/przywiedzenia. W praktyce mogą współistnieć różne cechy, ale pojęcia nie są tożsame.
Najczęstsze pomyłki to: mylenie "koślawości" ze "szpotawością", skupienie się tylko na jednym elemencie (np. samym zgięciu) oraz ignorowanie faktu, że opis zawiera kilka składowych naraz. Pomaga czytanie opisu jako zestawu cech, a nie jednego słowa-klucza.
Wiedza o wadach stóp pomaga w bezpiecznym ułożeniu kończyny, doborze technik (np. praca na tkankach przeciążonych) i w komunikacji z fizjoterapeutą/lekarzem. Ułatwia też zauważenie ograniczeń zakresu ruchu i unikanie bólu podczas mobilizacji tkanek miękkich.
Gdy deformacja jest nasilona, pojawia się ból, zaburzenia chodu, drętwienia lub szybko narastające dolegliwości. Także wtedy, gdy klient zgłasza świeży uraz albo objawy neurologiczne. Masaż może być wsparciem, ale nie zastępuje diagnostyki i leczenia przyczynowego.
Pomaga reguła skojarzeniowa: "końsko" = palce w dół (zgięcie podeszwowe), a "szpotawo" = do środka i na zewnętrzny brzeg (przywiedzenie + odwrócenie). Na egzaminie najpierw wypisz w myślach trzy cechy z opisu, dopiero potem wybierz nazwę.
info

Statystycznie 68% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Źródła:

  • MSD Manuals Professional Edition: "Congenital Talipes Equinovarus (Clubfoot)" (opis equinovarus) https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-musculoskeletal-anomalies/congenital-talipes-equinovarus-clubfoot (dostęp: 2026-03-01)
  • OrthoInfo (American Academy of Orthopaedic Surgeons): "Clubfoot" https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/clubfoot/ (dostęp: 2026-03-01)
  • MedlinePlus: "Clubfoot" https://medlineplus.gov/ency/article/001588.htm (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Atlas anatomii kończyny dolnej (kości, stawy, mięśnie, więzadła)
  • Podręczniki/kompendia z ortopedii i rehabilitacji opisujące wady stóp
  • Materiały dydaktyczne z biomechaniki chodu i ustawienia stopy

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego