KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 4

PYTANIE NR 39.
Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące audiometrii impedancyjnej.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Audiometria impedancyjna (np. tympanometria) nie mierzy progu słyszenia, lecz właściwości układu ucha środkowego: podatność błony bębenkowej i odruch strzemiączkowy.
Dlatego prawdziwe jest stwierdzenie, że ocenia funkcję ucha środkowego; pozostałe zdania są fałszywe.

Pełne wyjaśnienie:

Audiometria impedancyjna to grupa obiektywnych badań oceniających mechanikę i funkcjonowanie ucha środkowego. W praktyce klinicznej najczęściej kojarzy się ją z tympanometrią oraz oceną odruchów strzemiączkowych. Badania te nie polegają na wyznaczaniu progu słyszenia (jak w audiometrii tonalnej), tylko na analizie tego, jak układ ucha środkowego reaguje na bodźce akustyczne i zmiany ciśnienia.

Stwierdzenie "Jest to metoda badania słuchu, która ocenia funkcję środkowego ucha" jest prawdziwe, bo właśnie tę część narządu słuchu (błonę bębenkową, jamę bębenkową, kosteczki słuchowe) opisuje wynik tympanometrii/impedancji. To ważne np. przy podejrzeniu niedosłuchu przewodzeniowego.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawdziwe z typowych powodów:

  • Twierdzenie, że metoda jest "stosowana tylko u dorosłych" jest błędne, bo badania impedancyjne są wykonywane również u dzieci i niemowląt (dobiera się tylko właściwy sposób postępowania i interpretacji).
  • Zdanie, że jest "zawsze stosowana jako pierwsza" jest błędne: kolejność badań zależy od celu diagnostyki, wieku pacjenta i objawów. Czasem zaczyna się od wywiadu i otoskopii, czasem od badań obiektywnych.
  • Stwierdzenie, że jest "zbyt skomplikowana do stosowania u dzieci" myli trudność interpretacji z możliwością wykonania. Sam pomiar jest krótki i rutynowy, natomiast wyzwaniem może być współpraca pacjenta – co nie oznacza, że badanie jest nieprzydatne w pediatrii.

Na egzaminie warto zapamiętać: audiometria impedancyjna = ocena ucha środkowego, a nie "słyszenia w dB".

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Audiometria impedancyjna to obiektywne badanie oceniające działanie ucha środkowego poprzez pomiar reakcji układu błona bębenkowa–kosteczki na bodźce akustyczne i zmiany ciśnienia. Najczęściej obejmuje tympanometrię oraz ocenę odruchów strzemiączkowych.
Badanie dotyczy głównie ucha środkowego: błony bębenkowej, jamy bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych. Wyniki pomagają ocenić, czy przewodzenie dźwięku przez ucho środkowe może być utrudnione, np. przez płyn lub zaburzenia ruchomości.
Tympanometria (w audiometrii impedancyjnej) opisuje właściwości mechaniczne ucha środkowego i nie wyznacza progów słyszenia w dB. Audiometria tonalna jest badaniem progu słyszenia dla częstotliwości i wymaga odpowiedzi pacjenta. To różne cele i inny rodzaj wyniku.
Tak, jest to badanie rutynowo stosowane także u dzieci, a nawet u niemowląt (z odpowiednim doborem warunków pomiaru i interpretacji). Trudniejsza może być współpraca dziecka lub ruchy, ale nie oznacza to, że metoda jest "zbyt skomplikowana" do zastosowania.
Stosuje się ją, gdy trzeba ocenić funkcję ucha środkowego, np. przy podejrzeniu niedosłuchu przewodzeniowego, nawracających zapaleniach ucha, uczuciu zatkania ucha lub przed doborem dalszych badań. Często jest elementem standardowego pakietu diagnostycznego.
Częsty błąd to utożsamianie audiometrii impedancyjnej z mierzeniem "słyszenia" w sensie progu słyszenia. Inny błąd to myślenie, że badanie jest tylko dla dorosłych albo że zawsze musi być wykonywane jako pierwsze. Warto pamiętać: to głównie ocena ucha środkowego.
W audiologii "impedancja" odnosi się do oporu/reakcji układu ucha środkowego na energię akustyczną. W praktyce badanie opisuje, jak łatwo porusza się błona bębenkowa i kosteczki przy zmianach ciśnienia i bodźcach dźwiękowych, co pośrednio mówi o stanie ucha środkowego.
Zwykle wystarczy krótki instruktaż: siedzieć spokojnie, nie mówić i nie przełykać w trakcie pomiaru, jeśli to możliwe. Istotne jest też sprawdzenie drożności przewodu słuchowego (np. woskowina może utrudniać pomiar). Szczegóły zależą od procedury w gabinecie.
Nie ma zasady "zawsze pierwsza". W praktyce dobór i kolejność badań zależą od problemu pacjenta, wieku, dostępnego sprzętu i celu wizyty. Często wykonuje się najpierw wywiad i otoskopię, a następnie badania obiektywne i/lub subiektywne.
Badania obiektywne nie wymagają świadomej odpowiedzi pacjenta (np. pomiary dotyczące ucha środkowego lub odpowiedzi nerwowych), a subiektywne opierają się na reakcji pacjenta (np. sygnalizowanie usłyszenia tonu). Audiometria impedancyjna należy do metod obiektywnych.
info

Statystycznie 58% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Źródła:

  • American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), strona: Tympanometry (opis celu i zastosowań badania) https://www.asha.org/public/hearing/tympanometry/ - dostęp 2026-03-02
  • British Society of Audiology (BSA), dokument: Recommended Procedure: Tympanometry (procedura i zakres oceny ucha środkowego) https://www.thebsa.org.uk/resources/ - dostęp 2026-03-02

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z podstaw audiologii klinicznej (definicje i zastosowania tympanometrii)
  • Instrukcje producentów i opisy procedur użytkowania tympanometru (część teoretyczna + bezpieczeństwo)
  • Rekomendacje towarzystw audiologicznych dotyczące tympanometrii (procedury i interpretacja)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego