KWALIFIKACJA MED1 - CZERWIEC 2017

Objawy: zawroty głowy, napad głodu oraz spocona (często chłodna) skóra są klasycznym zestawem symptomów sugerujących hipoglikemię, czyli zbyt niskie stężenie glukozy we krwi.

W hipoglikemii pojawiają się dwie grupy objawów:

• Objawy autonomiczne (adrenergiczne/cholinergiczne) – m.in. potliwość, drżenie, kołatanie serca, niepokój, uczucie głodu. To reakcja organizmu na spadek glukozy.
• Objawy neuroglikopenii – m.in. zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia koncentracji, splątanie; wynikają z niedostatecznej podaży glukozy do ośrodkowego układu nerwowego.

Dlatego odpowiedź "o hipoglikemii" jest właściwa: łączy typowe objawy z mechanizmem metabolicznym i reakcją stresową organizmu.

Pozostałe odpowiedzi są mniej trafne:

• "o hiperglikemii" – przy wysokiej glikemii dominują zwykle: wzmożone pragnienie, suchość w ustach, wielomocz, osłabienie narastające bardziej stopniowo. Potliwość i nagły głód nie są najbardziej charakterystyczne.
• "o ataku paniki" – panika może dawać zawroty głowy i poty, ale napad głodu jest bardziej typowy dla spadku glukozy. Dodatkowo w panice częste są: uczucie duszności, mrowienia, lęk przed śmiercią; w pytaniu tego nie podano.
• "o hiperkalemii" – podwyższony potas kojarzy się bardziej z zaburzeniami rytmu serca, osłabieniem mięśni, parestezjami; nie jest to typowe wyjaśnienie nagłego głodu i potliwości.

Wskazówka egzaminacyjna: jeżeli w opisie pojawia się triada "nagły głód + poty + objawy ze strony głowy/świadomości", najpierw rozważ hipoglikemię i traktuj ją jako stan potencjalnie pilny.