Osteoporoza to choroba metaboliczna kości, w której dochodzi do zmniejszenia masy kostnej oraz pogorszenia mikroarchitektury tkanki kostnej. Skutkiem jest wzrost łamliwości kości i większe ryzyko złamań (często po niewielkim urazie). W tle często występują czynniki sprzyjające gorszej mineralizacji, m.in. niedobór witaminy D i zaburzenia gospodarki wapniowej, co uzasadnia wybór odpowiedzi wskazującej na: niedobór witaminy D, upośledzone wchłanianie wapnia i spadek masy kostnej.
Odpowiedź z "niedoborem witaminy C, zaburzeniami wchłaniania jelitowego i spadkiem masy ciała" nie pasuje do osteoporozy, ponieważ witamina C nie jest typowym kluczowym wyróżnikiem tej jednostki, a spadek masy ciała nie stanowi jej charakterystycznej triady klinicznej. Takie ujęcie może mylić, bo część pacjentów z niedożywieniem ma większe ryzyko problemów kostnych, ale nie jest to opis typowego przebiegu osteoporozy.
Odpowiedź z "narastaniem syndesmofitów i ograniczeniem ruchomości" odpowiada bardziej chorobom zapalnym kręgosłupa (spondyloartropatiom). Syndesmofity są typowe dla procesu zapalnego w obrębie przyczepów więzadeł, a nie dla osteoporozy.
Odpowiedź z "narastaniem osteofitów i ograniczeniem ruchomości" opisuje z kolei zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Osteofity to wyrośla kostne powstające w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, a nie efekt ubytku masy kostnej typowy dla osteoporozy.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedzi pojawiają się osteofity lub syndesmofity, myśl o chorobach zwyrodnieniowych albo zapalnych kręgosłupa; gdy pojawia się spadek masy kostnej i wątek witaminy D/wapnia, kierunek jest zgodny z osteoporozą.
