Prawidłowa pielęgnacja osoby z cewnikiem pęcherzowym obejmuje m.in. takie ułożenie układu drenażowego, aby mocz swobodnie spływał do worka pod wpływem grawitacji. Dlatego worek na mocz powinien być umieszczony poniżej poziomu pęcherza. Gdy worek zostanie zamocowany powyżej pęcherza, może dojść do cofania się moczu (refluksu) w kierunku cewnika i pęcherza.
Refluks sprzyja zakażeniom, ponieważ wraz z cofającym się moczem drobnoustroje mogą łatwiej przemieścić się w górę układu. Zakażenia dróg moczowych należą do typowych powikłań długotrwałego utrzymywania cewnika, a błędy w obchodzeniu się z układem dren–worek zwiększają to ryzyko.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "Trudności w odpływie moczu i krwawienie z pęcherza" – uniesienie worka może utrudnić odpływ, ale krwawienie nie jest typowym, bezpośrednim skutkiem samego położenia worka; częściej wiąże się z urazem śluzówki, nieprawidłowym cewnikowaniem lub innymi przyczynami.
- "Odpływ moczu do miedniczki nerkowej i zaleganie" – to opis sugerujący refluks pęcherzowo-moczowodowy i problem na poziomie dróg moczowych, a nie typowy skutek złego położenia worka w zewnętrznym układzie drenażu.
- "Nieszczelność cewnika i wyciekanie moczu z cewki" – nieszczelność może wynikać np. z niedopasowania rozmiaru, niedrożności lub skurczów pęcherza, ale nie jest charakterystyczną konsekwencją umieszczenia worka powyżej pęcherza.
W praktyce opiekun medyczny powinien zwracać uwagę na stałe, bezpieczne zawieszenie worka (nie na podłodze), brak załamań drenu oraz obserwację cech infekcji (np. zmiana zapachu/barwy moczu, gorączka, ból). Każdą nieprawidłowość należy zgłosić personelowi medycznemu zgodnie z procedurą placówki.
