Dokumentacja medyczna zawiera dane o chorobach, ograniczeniach funkcjonalnych, zaleceniach oraz o lekach przyjmowanych przez osobę starszą. Dla opiekuna osoby starszej są to informacje kluczowe, ponieważ pomagają zaplanować czynności pielęgnacyjno-opiekuńcze w sposób bezpieczny i dostosowany do potrzeb podopiecznego.
Planowanie czynności pielęgnacyjno-opiekuńczych obejmuje m.in. organizację pomocy w samoobsłudze, dbanie o komfort, profilaktykę powikłań wynikających z unieruchomienia, wsparcie w żywieniu i nawodnieniu, a także uważną obserwację samopoczucia. Wiedza o lekach jest istotna, bo opiekun może zauważyć sygnały ostrzegawcze (np. senność, zawroty głowy, spadek apetytu) i przekazać je osobom uprawnionym, a także tak zorganizować opiekę, by zmniejszać ryzyko upadków czy odwodnienia.
Odpowiedź "zabiegów higienicznych" jest zbyt wąska: higiena to ważny element, ale nie wyczerpuje całego planu opieki. Z kolei "zabiegów medycznych" jest nieadekwatne, bo zabiegi medyczne wymagają uprawnień i należą do kompetencji personelu medycznego; opiekun nie planuje ich jako własnych działań zawodowych. Odpowiedź "czynności opiekuńczo-wychowawczych" nie pasuje do pracy z seniorem, ponieważ akcentuje obszar wychowawczy typowy dla opieki nad dziećmi, a nie wsparcie i pielęgnację osoby starszej.
W praktyce egzaminacyjnej warto zapamiętać: dokumentacja medyczna → bezpieczeństwo i organizacja opieki. Jeżeli w odpowiedziach pojawiają się działania stricte medyczne, zwykle wskazuje to na przekroczenie kompetencji opiekuna.