KWALIFIKACJA SPO4 - STYCZEŃ 2022

Pytanie dotyczy szczepień wykonywanych u noworodka bardzo wcześnie po urodzeniu (w ciągu 24 godzin). W praktyce klinicznej w Polsce do szczepień kojarzonych z okresem bezpośrednio poporodowym należą:

• szczepienie przeciw gruźlicy (BCG) – ukierunkowane na możliwie wczesne rozpoczęcie ochrony przed ciężkimi postaciami gruźlicy u najmłodszych,
• szczepienie przeciw WZW typu B – stosowane u noworodków, aby jak najszybciej zmniejszyć ryzyko zakażenia i jego następstw.

Dlatego poprawna odpowiedź to: gruźlicy i WZW typu B.

Dlaczego pozostałe opcje są nieprawidłowe?

• Krztusiec i meningokoki – krztusiec jest elementem szczepień realizowanych w późniejszym okresie niemowlęcym (zwykle w ramach szczepień skojarzonych), a szczepienia przeciw meningokokom mają odrębne wskazania i terminy (często jako zalecane, zależnie od programu i preparatu).
• Krztusiec i pneumokoki – podobnie, krztusiec nie jest typowo szczepiony w 1. dobie; pneumokoki również nie stanowią standardowego szczepienia "w 24 h po porodzie" w tym ujęciu pytania, bo ich podanie wiąże się z innym harmonogramem.
• Gruźlica i WZW typu A – typ A jest inną chorobą niż WZW B i ma inne wskazania; w tym pytaniu kluczowe jest rozróżnienie typu A vs B oraz znajomość, że w okresie okołoporodowym wskazywane jest WZW B.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w odpowiedziach pojawia się WZW A i WZW B, najpierw przypomnij sobie, które WZW jest łączone z profilaktyką bardzo wczesną u noworodka. Drugi krok to rozdzielić szczepienia "okołoporodowe" od tych podawanych w kolejnych tygodniach życia (np. skojarzone preparaty obejmujące krztusiec).