W gabinecie stomatologicznym dokumentacja medyczna pacjenta (karta pacjenta, wpisy z wizyt, rozpoznania, zastosowane procedury) podlega obowiązkowi przechowywania wynikającemu z przepisów krajowych. RODO reguluje ogólne zasady przetwarzania danych (m.in. minimalizację i ograniczenie przechowywania), ale nie podaje jednego, konkretnego terminu dla dokumentacji medycznej.
Odpowiedź "20 lat" jest właściwa, ponieważ ogólna zasada przechowywania dokumentacji medycznej przewiduje okres 20 lat, liczony od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. To ważne: terminu nie liczy się "od dnia wizyty", tylko od końca danego roku. Jeśli pacjent wraca na kolejne wizyty i powstają nowe wpisy, "ostatni wpis" przesuwa moment rozpoczęcia liczenia na nowo.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są błędne?
- "5 lat" może kojarzyć się z terminami dla niektórych dokumentów pomocniczych (np. wybrane skierowania), ale nie jest ogólną regułą dla pełnej dokumentacji medycznej pacjenta w gabinecie.
- "10 lat" bywa łączone z innymi kategoriami materiałów (np. określone obrazy/zdjęcia przechowywane odrębnie), jednak nie zastępuje podstawowego okresu dla całości dokumentacji medycznej.
- "Dokumentacja powinna być usuwana natychmiast po zakończeniu leczenia" jest nieprawidłowe: takie działanie mogłoby pozbawić pacjenta ciągłości informacji medycznej i utrudnić dochodzenie praw, a gabinetowi odebrać możliwość wykazania przebiegu leczenia.
W praktyce asystentka stomatologiczna powinna znać zasadę 20 lat oraz pamiętać o prawidłowym liczeniu terminu i o bezpiecznym postępowaniu z dokumentacją (zabezpieczenie, kontrola dostępu, właściwe zniszczenie po upływie okresu).