Deformacja palców typu "łabędzia szyjka" to typowy obraz spotykany w chorobach przewlekłych, w których dochodzi do długotrwałego zapalenia, rozciągnięcia i niewydolności aparatu więzadłowo-ścięgnistego palców oraz wtórnych zaburzeń ustawienia stawów. Klasycznie kojarzy się ją z reumatoidalnym zapaleniem stawów, gdzie proces zapalny obejmuje błonę maziową i struktury okołostawowe, prowadząc do zniekształceń i zaburzeń funkcji ręki.
Odpowiedź "w reumatoidalnym zapaleniu stawów." jest więc poprawna, ponieważ właśnie w tej chorobie deformacje rąk (w tym "łabędzia szyjka") należą do najbardziej rozpoznawalnych cech klinicznych i mają duże znaczenie dla sprawności chwytu i precyzyjnych ruchów.
- "w przykurczu Volkmanna." – to stan związany przede wszystkim z niedokrwieniem i uszkodzeniem mięśni przedramienia (przykurcz niedokrwienny), a typowy obraz dotyczy raczej ustawienia ręki i palców wynikającego ze skrócenia tkanek, nie zaś klasycznej deformacji "łabędziej szyjki" związanej z przewlekłym zapaleniem stawów.
- "w zespole Sudecka." – w praktyce klinicznej opisuje się go jako złożony zespół bólu regionalnego z objawami bólowymi, obrzękiem, zaburzeniami troficznymi i ograniczeniem ruchu. Może wtórnie prowadzić do usztywnień, ale nie jest typowym, podręcznikowym skojarzeniem dla deformacji "łabędziej szyjki".
- "w dnie moczanowej." – dna moczanowa daje zwykle napadowe zapalenia stawów i może prowadzić do guzków dnawego oraz uszkodzeń, jednak deformacja "łabędziej szyjki" nie jest uznawana za typową i najbardziej charakterystyczną dla tej choroby.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu pojawia się konkretna nazwa deformacji palców, warto skojarzyć ją z jednostką chorobową, która najczęściej i najbardziej klasycznie powoduje trwałe zniekształcenia ręki. W pracy technika masażysty ma to znaczenie dla doboru technik, ostrożności w mobilizacji oraz obserwacji objawów alarmowych (ból, obrzęk, niestabilność stawów).
