KWALIFIKACJA SPO5 - WRZESIEŃ 2014

PYTANIE NR 34.
86-letnia podopieczna, chorująca na nadciśnienie tętnicze i nadwagę, uskarża się na bóle stawów kolanowych i zawroty głowy. Którą dietę należy zapewnić podopiecznej?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W nadciśnieniu kluczowe jest ograniczenie soli, bo nadmiar sodu sprzyja wzrostowi ciśnienia. Nadwaga wymaga obniżenia kaloryczności diety, aby stopniowo redukować masę ciała i odciążać stawy kolanowe. Dlatego właściwa jest dieta niskokaloryczna z ograniczeniem soli.
Diety "wyłącznie" oraz niskobiałkowa nie odpowiadają typowym zaleceniom w tej sytuacji.

Pełne wyjaśnienie:

U 86-letniej podopiecznej występują dwa kluczowe problemy przewlekłe: nadciśnienie tętnicze oraz nadwaga. W takim zestawie najważniejsze cele żywieniowe to: (1) ograniczenie czynników podnoszących ciśnienie oraz (2) zmniejszenie podaży energii, aby stopniowo redukować masę ciała.

Odpowiedź "Niskokaloryczną z ograniczeniem soli." realizuje oba cele. Ograniczenie soli (sodu) jest typowym elementem postępowania dietetycznego w nadciśnieniu, ponieważ wysoka podaż sodu sprzyja zatrzymywaniu wody i wzrostowi ciśnienia. Z kolei dieta niskokaloryczna pomaga redukować masę ciała, co zmniejsza obciążenie stawów kolanowych i może łagodzić dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia.

Pozostałe propozycje są mniej trafne:

  • "Niskobiałkową z ograniczeniem soli." – ograniczanie białka bywa rozważane w szczególnych sytuacjach klinicznych (np. przy wybranych schorzeniach nerek), ale samo nadciśnienie i nadwaga nie stanowią typowego wskazania do diety niskobiałkowej. U osoby starszej zbyt niska podaż białka może zwiększać ryzyko osłabienia i utraty masy mięśniowej.
  • "Wyłącznie z ograniczeniem cukru." – samo ograniczenie cukru nie gwarantuje obniżenia kaloryczności całej diety ani nie adresuje problemu sodu w nadciśnieniu. Można ograniczać cukry dodane, ale nadal kluczowy jest bilans energetyczny oraz ilość soli w diecie.
  • "Wyłącznie jarzynowo-owocową." – dieta jednostronna ("wyłącznie…") jest ryzykowna u seniora, bo może prowadzić do niedoborów energii i białka oraz gorszej tolerancji. W opiece długoterminowej ważniejsza jest dieta urozmaicona, z kontrolą porcji i sodu, niż krótkotrwałe, restrykcyjne schematy.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się nadciśnienie, szukaj odpowiedzi z ograniczeniem soli; gdy pojawia się nadwaga i bóle stawów, szukaj redukcji kaloryczności i stopniowej normalizacji masy ciała.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej zaleca się dietę o obniżonej kaloryczności (kontrola porcji, mniej produktów wysokokalorycznych) oraz z ograniczeniem soli. Taki wybór wspiera redukcję masy ciała i pomaga w kontroli ciśnienia. Jadłospis powinien być urozmaicony i dostosowany do stanu zdrowia.
Sól to główne źródło sodu, a nadmiar sodu sprzyja zatrzymywaniu wody w organizmie i może podnosić ciśnienie. Ograniczenie soli oznacza m.in. rzadsze sięganie po produkty wysoko przetworzone i wędliny oraz ostrożniejsze dosalanie potraw. W praktyce liczy się także "ukryta sól" w gotowych daniach.
Dieta niskokaloryczna to sposób żywienia z mniejszą podażą energii niż dotychczas, zwykle przez mniejsze porcje i wybór mniej tłustych, mniej słodkich produktów. U seniora nie może to być dieta głodówkowa: nadal trzeba zadbać o białko, warzywa, odpowiednie nawodnienie oraz regularne posiłki.
Nie jest to typowe zalecenie. Dieta niskobiałkowa bywa stosowana w wybranych problemach zdrowotnych (np. w części schorzeń nerek) i wymaga decyzji lekarza/dietetyka. U osób starszych zbyt mało białka zwiększa ryzyko osłabienia i utraty mięśni, co pogarsza sprawność i bezpieczeństwo poruszania.
Ograniczenie cukru może być pomocne, ale samo w sobie nie rozwiązuje problemu nadciśnienia, bo nie odnosi się do sodu/soli. Dodatkowo można ograniczyć cukier, a nadal jeść zbyt dużo kalorii (np. tłuste potrawy) i nie chudnąć. W praktyce potrzebne są jednocześnie: kontrola kalorii i ograniczenie soli.
Zwykle nie jest dobrym, długotrwałym rozwiązaniem. Dieta "wyłącznie" bywa jednostronna i może nie zapewniać odpowiedniej ilości białka i energii, co u seniora grozi osłabieniem. W opiece lepsze jest urozmaicone żywienie z kontrolą soli i porcji. Zmiany diety warto konsultować ze specjalistą.
Najwięcej "ukrytej soli" bywa w żywności przetworzonej: wędlinach, serach dojrzewających, konserwach, zupach i sosach w proszku, gotowych daniach, chipsach i słonych przekąskach. W opiece domowej pomaga gotowanie z świeżych składników, używanie ziół oraz czytanie etykiet pod kątem sodu/soli.
Najbezpieczniej działać małymi krokami: regularne posiłki, mniejsze porcje, mniej słodyczy i tłustych przekąsek, więcej warzyw, odpowiednie nawodnienie oraz ograniczenie dosalania. Opiekunka może też wspierać planowanie zakupów, kontrolę przekąsek i obserwację samopoczucia. Szybkie, restrykcyjne diety u seniora są ryzykowne.
Gdy zawroty głowy są nagłe, nasilone, z omdleniem, upadkiem, zaburzeniami mowy/widzenia, bólem w klatce piersiowej lub bardzo wysokim/niskim ciśnieniem. W opiece ważna jest obserwacja, pomiar ciśnienia (jeśli zalecony) i zgłoszenie objawów. Dieta może wspierać terapię, ale nie zastępuje diagnostyki.
Najczęstsze pomyłki to wybór diet jednostronnych ("wyłącznie…") albo skupienie się tylko na cukrze, ignorując sól. Błąd robi też mylenie wskazań do diety niskobiałkowej z nadciśnieniem. Na egzaminie warto szukać odpowiedzi, która jednocześnie adresuje główne choroby z treści zadania.
info

Około 44% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "W nadciśnieniu kluczowe jest ograniczenie soli, bo nadmiar sodu sprzyja wzrostowi ciśnienia."

Źródła:

  • World Health Organization, "Guideline: Sodium intake for adults and children", 2012, Executive summary i recommendations. https://www.who.int/publications/i/item/9789241504836 (dostęp: 2026-03-01)
  • Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ), artykuł/poradnik: "Nadciśnienie tętnicze – zasady żywienia" (strona poradnikowa NCEŻ). https://ncez.pzh.gov.pl/choroba-a-dieta/nadcisnienie/ (dostęp: 2026-03-01)
  • Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ), materiał edukacyjny o soli/sodzie w diecie i ograniczaniu produktów wysokosodowych (dział: składniki/zasady). https://ncez.pzh.gov.pl/abc-zywienia/sol/ (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Materiały edukacyjne Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ) o nadciśnieniu i soli w diecie
  • Zalecenia WHO dotyczące spożycia sodu
  • Podręczniki/kompendia z żywienia człowieka i dietetyki w geriatrii (rozdziały o nadciśnieniu i otyłości)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego