U podopiecznego współistnieją trzy istotne problemy: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze oraz otyłość. Z tego zestawu wynikają dwa kluczowe cele żywieniowe: zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego oraz redukcja masy ciała.
Odpowiedź "niskoenergetycznej z ograniczeniem chlorku sodu" łączy oba cele. Dieta niskoenergetyczna jest typowym elementem postępowania w otyłości, ponieważ ułatwia stopniową redukcję masy ciała. Mniejsza masa ciała zwykle sprzyja także lepszej kontroli ciśnienia i odciąża układ krążenia. Ograniczenie chlorku sodu (soli) jest natomiast jednym z podstawowych zaleceń żywieniowych w nadciśnieniu, ponieważ nadmiar sodu może nasilać zatrzymywanie wody w organizmie i podnosić wartości ciśnienia tętniczego.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?
- "bogatoenergetycznej z ograniczeniem chlorku sodu" – mimo prawidłowego kierunku w zakresie soli, zwiększona kaloryczność jest sprzeczna z potrzebą redukcji masy ciała u osoby otyłej.
- "niskoenergetycznej z ograniczeniem cukrów złożonych" – dieta redukcyjna może być potrzebna, ale ograniczanie cukrów złożonych nie jest typowym, pierwszoplanowym zaleceniem w nadciśnieniu i chorobie niedokrwiennej serca. W tym kontekście ważniejsze jest ograniczenie sodu i jakości tłuszczów.
- "bogatoenergetycznej z ograniczeniem cukrów złożonych" – łączy dwa nietrafne kierunki: nadmierną podaż energii przy otyłości oraz nietypowy, mało uzasadniony nacisk na ograniczanie cukrów złożonych zamiast sodu.
W praktyce opiekunka środowiskowa może wspierać podopiecznego w codziennych wyborach: niedosalanie potraw, wybór produktów mniej przetworzonych, kontrola porcji, zamiana tłustych mięs i nabiału na chudsze odpowiedniki oraz używanie ziół zamiast soli. Szczegółowy jadłospis powinien być jednak ustalany zgodnie z zaleceniami lekarza lub dietetyka, zwłaszcza przy chorobach serca.
