KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 27.
Akineza, sztywność, drżenie i maskowatość twarzy to objawy charakterystyczne choroby
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Akineza (spowolnienie i zubożenie ruchów), sztywność mięśni, drżenie oraz "maskowatość" twarzy wynikająca z hipomimii to klasyczny zestaw objawów parkinsonizmu. Najbardziej charakterystycznie kojarzy się on z chorobą Parkinsona, a nie z chorobami reumatycznymi, zakaźnymi czy naczyniowymi.

Pełne wyjaśnienie:

Wymienione w pytaniu cechy: akineza (zubożenie i trudność inicjowania ruchu, często rozumiana w praktyce razem z bradykinezją), sztywność (wzmożone napięcie mięśniowe), drżenie (najczęściej opisywane jako spoczynkowe) oraz maskowatość twarzy (hipomimia, uboga mimika) tworzą typowy obraz zespołu parkinsonowskiego. Najbardziej znaną i klasyczną jednostką chorobową, z którą kojarzy się taki zestaw objawów, jest choroba Parkinsona.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

  • "Bechterewa." dotyczy choroby narządu ruchu (zapalenia w obrębie kręgosłupa i stawów), gdzie dominują dolegliwości bólowe, ograniczenie ruchomości i sztywność, ale bez typowego połączenia z akinezą oraz hipomimią.
  • "Heinego-Medina." jest kojarzona z ostrym zajęciem układu nerwowego prowadzącym do niedowładów/porażeń. To inny mechanizm i inny obraz kliniczny niż przewlekły parkinsonizm z drżeniem, sztywnością i maskowatością twarzy.
  • "Raynauda." odnosi się do napadowych zaburzeń naczynioruchowych (np. zblednięcie/sinienie palców pod wpływem zimna lub stresu). To problem krążeniowy obwodowy, a nie typowy zespół objawów ruchowych i mimicznych.

Z perspektywy technika masażysty istotne jest, że pacjent z chorobą Parkinsona może prezentować wzmożone napięcie, ograniczenie płynności ruchów, trudność w zmianie pozycji i szybciej się męczyć. W praktyce warto zadbać o bezpieczeństwo (stabilizacja przy wstawaniu), odpowiednie tempo terapii oraz obserwację tolerancji zabiegu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Akineza to trudność w inicjowaniu ruchu i zubożenie aktywności ruchowej, często omawiana razem z bradykinezją (spowolnieniem). Na egzaminach najczęściej wiąże się ją z parkinsonizmem, zwłaszcza gdy współistnieje z drżeniem, sztywnością i hipomimią (maskowatością twarzy).
Maskowatość twarzy wynika z hipomimii, czyli osłabienia i spowolnienia ruchów mięśni mimicznych. W chorobie Parkinsona zmniejsza się automatyka ruchów i ekspresja, przez co twarz wygląda na "nieruchomą". To cecha bardzo charakterystyczna, zwłaszcza w połączeniu z akinezą i sztywnością.
W testach najczęściej pojawia się zestaw: spowolnienie/akineza, sztywność mięśniowa oraz drżenie (często spoczynkowe). Często dodaje się też hipomimię ("maskowatość" twarzy) i zaburzenia chodu. Współwystępowanie tych cech mocno kieruje odpowiedź w stronę choroby Parkinsona.
Nie. Drżenie może mieć wiele przyczyn (np. fizjologiczne, polekowe, metaboliczne). W zadaniach egzaminacyjnych kluczowe jest współwystępowanie drżenia z akinezą/bradykinezją, sztywnością i typowymi cechami ruchowymi (np. hipomimią). Dopiero taki zestaw jest najbardziej charakterystyczny.
Choroba Raynauda dotyczy napadowych zaburzeń krążenia w palcach (zblednięcie, sinienie, ból po zimnie lub stresie). Nie daje typowych objawów ruchowych jak akineza, sztywność i hipomimia. Jeśli w pytaniu są objawy ruchowe i "maskowatość" twarzy, to nie pasuje do Raynauda.
Choroba Bechterewa jest schorzeniem zapalnym narządu ruchu, gdzie dominują ból i sztywność kręgosłupa oraz ograniczenie ruchomości. Nie jest typowo związana z drżeniem spoczynkowym ani z hipomimią. W pytaniu obecne są objawy bardziej charakterystyczne dla zaburzeń ruchowych o podłożu neurologicznym.
Najczęstsza pomyłka polega na wybraniu choroby "ze sztywnością" bez uwzględnienia całego zestawu objawów. Zdający skupiają się na jednym słowie (np. "sztywność") i ignorują akinezę oraz maskowatość twarzy. Warto zawsze analizować komplet objawów i ich wspólne znaczenie kliniczne.
Rozpoznanie typowych cech (sztywność, spowolnienie ruchów, trudność w zmianie pozycji) pomaga lepiej planować zabieg: dobrać łagodniejsze techniki, zadbać o stabilizację i bezpieczeństwo przy wstawaniu oraz dostosować tempo pracy. Ułatwia też komunikację i ocenę tolerancji terapii.
Szczególna ostrożność jest potrzebna przy dużej sztywności i ograniczonej mobilności, problemach z równowagą, trudności w zmianie pozycji oraz szybkim męczeniu. W praktyce ważne jest spokojne tempo, asekuracja i unikanie gwałtownych zmian ustawienia ciała. W razie niepokojących objawów wskazana jest konsultacja lekarska.
Ucz się "pakietami objawów", a nie pojedynczymi hasłami: np. parkinsonizm (akineza+sztywność+drżenie+hipomimia) vs zaburzenia naczyniowe (objawy w palcach, zmiana barwy) vs choroby zapalne kręgosłupa (ból i sztywność osiowa). Pomaga też tworzenie własnych fiszek z typowymi zestawami.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 62% zdających egzamin. średnie

Według specjalistów z branży: "Akineza (spowolnienie i zubożenie ruchów), sztywność mięśni, drżenie oraz "maskowatość" twarzy wynikająca z hipomimii to klasyczny zestaw objawów parkinsonizmu."

Źródła:

  • Merck Manual Professional Edition: "Parkinson Disease" (opis objawów: bradykinezja/akinezja, sztywność, drżenie, hipomimia) - https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease - dostęp: 2026-02-27
  • Mayo Clinic: "Parkinson's disease - Symptoms and causes" (objawy: tremor, rigidity, slowed movement, masked face) - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055 - dostęp: 2026-02-27
  • NIH MedlinePlus: "Parkinson's disease" (informacje o typowych objawach ruchowych) - https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html - dostęp: 2026-02-27

Materiały:

  • Podręczniki propedeutyki neurologii (objawy parkinsonizmu)
  • Podstawy patofizjologii i anatomii układu nerwowego dla kierunków medycznych
  • Materiały dydaktyczne z masażu w schorzeniach neurologicznych (wskazania i przeciwwskazania)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego