KWALIFIKACJA MED10 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 18.
Powstawanie krystalicznych złogów, stanowiące źródło bólów w stawie śródstopno-paliczkowym palucha, występuje w jednostce chorobowej określanej jako
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Dna moczanowa polega na odkładaniu się kryształów (złogów) w stawach, co wywołuje silny ból i stan zapalny. Klasyczną lokalizacją napadu jest I staw śródstopno‑paliczkowy palucha. Pozostałe odpowiedzi nie opisują choroby z mechanizmem krystalizacji w stawie tej okolicy.

Pełne wyjaśnienie:

Dna moczanowa to choroba, w której dochodzi do odkładania się w tkankach (w tym w stawach) złogów krystalicznych, co uruchamia silną reakcję zapalną. Klinicznie daje to nagły, intensywny ból, obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie stawu. Bardzo typowym miejscem pierwszych lub najczęstszych napadów jest I staw śródstopno‑paliczkowy palucha, dlatego połączenie: "krystaliczne złogi" + "ból w stawie śródstopno‑paliczkowym palucha" najbardziej pasuje właśnie do dny moczanowej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "Dystrofia" to termin ogólny używany w medycynie dla opisu zaburzeń troficznych/zanikowych lub zwyrodnieniowych (zależnie od kontekstu). Nie wskazuje on charakterystycznie na chorobę przebiegającą z odkładaniem kryształów w stawie palucha.
  • "Postrzał" w języku potocznym dotyczy zwykle nagłego bólu (często w okolicy lędźwiowej) o mechanizmie przeciążeniowym/nerwowym. Nie jest to jednostka chorobowa związana z krystalicznymi złogami w stawie śródstopno‑paliczkowym.
  • "Zespół algodystroficzny" (często kojarzony z przewlekłym bólem i zaburzeniami troficznymi po urazie) nie jest typowo opisywany jako schorzenie wynikające z odkładania kryształów w I stawie MTP palucha.

W praktyce (np. w pracy technika masażysty) ważne jest rozpoznanie, że ostry, silnie bolesny i obrzęknięty staw może świadczyć o aktywnym stanie zapalnym. W takim okresie należy zachować ostrożność z intensywnym masażem okolicy objętej dolegliwościami oraz rozważyć skierowanie pacjenta do konsultacji lekarskiej, zwłaszcza gdy objawy są nagłe i nawracające.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Dna moczanowa to choroba, w której w stawach mogą odkładać się kryształy, wywołując silny stan zapalny. Ból wynika z reakcji zapalnej organizmu na te złogi, co powoduje obrzęk, zaczerwienienie i dużą tkliwość, często o nagłym początku.
Klasycznie pierwszy lub najczęstszy napad dotyczy I stawu śródstopno‑paliczkowego palucha. To typowe skojarzenie egzaminacyjne: nagły, bardzo silny ból i obrzęk właśnie w okolicy dużego palca. Lokalizacja pomaga odróżnić dnę od wielu innych przyczyn bólu stopy.
Najczęściej pojawia się nagły, silny ból jednego stawu, obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie skóry. Staw jest bardzo tkliwy, a dotyk może być nie do zniesienia. Objawy mogą nawracać, dlatego w wywiadzie warto pytać o podobne epizody w przeszłości.
W ostrym stanie zapalnym stawu zwykle należy unikać intensywnego masażu w bolesnej okolicy, bo może nasilać dolegliwości. Bezpieczniej jest pracować pośrednio (np. relaksacyjnie w innych rejonach) i zachęcić do konsultacji lekarskiej, jeśli objawy są gwałtowne lub nawracające.
Dna często zaczyna się nagle, z dużym obrzękiem i silnym bólem jednego stawu, czasem bez wyraźnego urazu. Przeciążenie zwykle narasta stopniowo i częściej wiąże się z wysiłkiem lub obuwiem. Na egzaminie kluczowa wskazówka to informacja o "krystalicznych złogach".
To informacja, że w stawie odkładają się kryształy, które drażnią tkanki i uruchamiają stan zapalny. W pytaniach testowych taki mechanizm najczęściej kieruje do rozpoznania dny moczanowej. To silniejsza wskazówka diagnostyczna niż samo słowo "ból".
Nie. Zespół algodystroficzny kojarzy się raczej z przewlekłym bólem i zmianami troficznymi (często po urazie), a nie z odkładaniem kryształów w stawie. W zadaniach egzaminacyjnych warto szukać mechanizmu: kryształy w stawie są typowe dla dny, a nie dla algodystrofii.
"Postrzał" to potoczne określenie nagłego bólu, zwykle w innym rejonie ciała (często w okolicy kręgosłupa) i o innym mechanizmie niż zapalenie stawu z kryształami. W pytaniu podano konkretny staw i złogi krystaliczne, więc "postrzał" nie spełnia kryteriów.
Najczęstsze są: wybór odpowiedzi na podstawie podobnego brzmienia (np. "algodystroficzny" vs "dystrofia"), ignorowanie kluczowego słowa "kryształy/złogi" oraz kierowanie się wyłącznie lokalizacją bólu bez rozpoznania mechanizmu choroby. Pomaga metoda: mechanizm → jednostka.
Pomaga skojarzenie "paluch + nagły, bardzo silny ból + obrzęk = dna". Gdy w treści pojawia się informacja o złogach krystalicznych w stawie, traktuj ją jako sygnał rozpoznawczy. Następnie sprawdź, czy lokalizacja pasuje do I stawu śródstopno‑paliczkowego.
info

Około 53% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "Dna moczanowa polega na odkładaniu się kryształów (złogów) w stawach, co wywołuje silny ból i stan zapalny."

Źródła:

  • MSD Manuals (dla pacjentów): "Dna moczanowa (Gout)" – opis mechanizmu odkładania kryształów i typowych objawów, https://www.msdmanuals.com/pl/dom/zaburzenia-kostno-stawowe-i-tkanki-%C5%82%C4%85cznej/dna-moczanowa/dna-moczanowa (dostęp: 2026-02-27)
  • Mayo Clinic: "Gout - Symptoms and causes" – typowe objawy oraz częsta lokalizacja w dużym palcu stopy, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 (accessed 2026-02-27)
  • NHS (UK): "Gout" – przegląd objawów i lokalizacji (często duży palec), https://www.nhs.uk/conditions/gout/ (accessed 2026-02-27)

Materiały:

  • Podręcznik reumatologii lub chorób wewnętrznych (rozdział o dnie moczanowej)
  • Atlas anatomii kończyny dolnej (stawy stopy, I staw MTP)
  • Materiały dydaktyczne z podstaw patologii narządu ruchu

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego