KWALIFIKACJA SPO1 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 23.
Asystent powinien poinstruować osobę po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego, że podczas schodzenia ze schodów powinna przytrzymywać się poręczy i zawsze na stopniu znajdującym się niżej najpierw stawiać kończynę
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy schodzeniu po schodach po endoprotezie biodra najpierw schodzi kończyna operowana razem z kulą, aby ograniczyć obciążenie i zapewnić stabilność (porącz + kula jako dodatkowe podparcie). Dopiero potem dostawia się kończynę nieoperowaną na ten sam stopień. Taka kolejność zmniejsza ryzyko bólu i utraty równowagi.

Pełne wyjaśnienie:

Podczas schodzenia po schodach po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego kluczowe jest bezpieczeństwo: stabilne punkty podparcia i ograniczenie niekontrolowanego obciążania strony pooperacyjnej. Dlatego zaleca się trzymanie poręczy oraz użycie kuli/laski jako dodatkowego podparcia.

W praktycznym instruktażu często stosuje się regułę: "w dół najpierw słabsza/operowana". Oznacza to, że na stopień niżej najpierw schodzi kończyna operowana wraz z kulą, a dopiero potem dostawia się kończynę nieoperowaną. Taki układ pomaga przenieść część ciężaru na poręcz i sprzęt pomocniczy, zmniejszając ryzyko nagłego przeciążenia stawu biodrowego oraz utraty równowagi.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Warianty, w których pierwsza schodzi kończyna nieoperowana, przenoszą większe wymagania stabilizacyjne na stronę operowaną w momencie dostawiania i mogą sprzyjać niepewnemu "zjazdowi" biodra w dół bez odpowiedniego wsparcia.
  • Warianty, w których kula towarzyszy kończynie nieoperowanej w dół, zaburzają typową logikę "kula + strona wymagająca odciążenia" i mogą prowadzić do błędnego rozkładu podpór (porącz, kula, kończyna) w najtrudniejszej fazie kroku.

Wskazówka egzaminacyjna: rozdziel w myśleniu wchodzenie i schodzenie. Wchodzenie zwykle zaczyna się od kończyny nieoperowanej (silniejszej), a schodzenie – od operowanej (słabszej) wraz ze sprzętem pomocniczym, przy asekuracji poręczy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej uczy się zasady: przy schodzeniu najpierw na niższy stopień schodzi kończyna operowana razem z kulą (jako dodatkowym punktem podparcia), a potem dostawia się kończynę nieoperowaną. Równocześnie należy trzymać poręcz i schodzić wolno, kontrolując krok.
Chodzi o ograniczenie obciążenia i poprawę stabilności. Kiedy na niższy stopień schodzi noga operowana razem z kulą, część ciężaru przejmują poręcz i sprzęt pomocniczy. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko bólu, utraty równowagi i niekontrolowanego przeciążenia biodra.
To skrót myślowy dotyczący schodzenia po schodach: na stopień niżej najpierw schodzi kończyna słabsza/operowana (z kulą), a dopiero potem dostawia się kończynę sprawniejszą/nieoperowaną. Hasło pomaga nie pomylić sekwencji z wchodzeniem, które bywa odwrotne.
W praktyce zaleca się korzystanie z poręczy, bo znacząco zwiększa bezpieczeństwo: daje dodatkowy punkt podparcia i pozwala kontrolować przenoszenie ciężaru ciała. Jeśli poręczy nie ma, zwykle konieczna jest większa asekuracja opiekuna/asystenta lub dobranie innego sposobu zejścia.
Najczęstsze są: odwrócenie kolejności (mylenie z wchodzeniem), zbyt szybkie tempo, pomijanie poręczy, stawianie stopy na krawędzi stopnia oraz niewłaściwe ustawienie kuli. Błędy wynikają zwykle z automatyzmu ruchu i stresu, a nie z braku siły.
Asystent powinien stać blisko, ale tak, by nie blokować ruchu, kontrolować tułów i gotowość do podparcia, dopilnować użycia poręczy i kuli oraz przypominać o spokojnym tempie. Ważne jest też usunięcie przeszkód (dywaniki, śliskie stopnie) przed rozpoczęciem.
Termin zależy od zaleceń lekarza i fizjoterapeuty oraz od sposobu obciążania kończyny po operacji. Zwykle schody wprowadza się dopiero wtedy, gdy pacjent bezpiecznie opanował chód po płaskim i potrafi stabilnie używać kuli. Zawsze należy kierować się instruktażem ośrodka.
Kula działa jak dodatkowy punkt podparcia, który pomaga odciążyć stronę operowaną i poprawia równowagę. W schodzeniu istotne jest, aby kula "pracowała" razem z ruchem, a nie była stawiana przypadkowo. Nieprawidłowe użycie kuli może zwiększyć ryzyko potknięcia.
To zależy od etapu rehabilitacji i zaleceń specjalistów. Jeśli pacjent jest jeszcze w okresie wymagającym sprzętu pomocniczego, rezygnacja z kuli może pogorszyć stabilność i zwiększyć obciążenie biodra. Asystent nie powinien samodzielnie zmieniać zaleceń – należy odwołać się do fizjoterapeuty.
Pomaga prosta para reguł: w górę zwykle zaczyna kończyna nieoperowana (sprawniejsza), a w dół – kończyna operowana (wraz z kulą) przy poręczy. Warto przećwiczyć schemat na jednym stopniu i powtarzać go na głos przed ruchem.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 48% zdających egzamin. trudne

Według specjalistów z branży: "Przy schodzeniu po schodach po endoprotezie biodra najpierw schodzi kończyna operowana razem z kulą, aby ograniczyć obciążenie i zapewnić stabilność (porącz + kula jako dodatkowe podparcie)."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z rehabilitacji ortopedycznej (działy: endoprotezoplastyka biodra, nauka chodu)
  • Materiały edukacyjne szpitali/oddziałów ortopedii dotyczące poruszania się po schodach po operacji
  • Konsultacja i instruktaż praktyczny z fizjoterapeutą (ćwiczenie sekwencji na schodku treningowym)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego