Opisane objawy (nagłe pogorszenie, trudności z mówieniem oraz zniesienie czucia po lewej stronie ciała) są charakterystyczne dla ostrego incydentu neurologicznego z objawami ogniskowymi. Taki zestaw symptomów najbardziej pasuje do udaru mózgu, w tym również do jego nawrotu u osoby, która przebyła udar w przeszłości.
Dlaczego "ponowny udar mózgu" jest poprawny?
Udar często manifestuje się nagłym początkiem i deficytami zależnymi od uszkodzonego obszaru mózgu. Do typowych objawów należą m.in. zaburzenia mowy (afazja lub dyzartria) oraz jednostronne zaburzenia czucia lub siły mięśniowej. Jednostronność (tu: lewa strona ciała) wskazuje na uszkodzenie określonych struktur w mózgu i jest typowa dla udaru.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Wstrząs insulinowy (w praktyce często rozumiany jako ciężka hipoglikemia) zwykle daje objawy uogólnione, takie jak poty, drżenie, niepokój, splątanie, senność, a nawet utratę przytomności. Może imitować udar, ale w pytaniu podkreślono klasyczne, ogniskowe objawy neurologiczne (mowa + jednostronne zniesienie czucia).
- Nadczynność tarczycy rozwija się zazwyczaj stopniowo (np. kołatanie serca, chudnięcie, nietolerancja ciepła, drżenie). Nie jest typową przyczyną nagłego, jednostronnego ubytku czucia i nagłych zaburzeń mowy.
- Zawał mięśnia sercowego najczęściej objawia się bólem w klatce piersiowej, dusznością, potami, nudnościami. Może powodować osłabienie, ale nie daje typowo nagłych, ogniskowych objawów neurologicznych takich jak połowicze zniesienie czucia i zaburzenia mowy.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w opisie pojawiają się objawy "jednostronne" (twarz/ręka/noga) i "mowa", myśl w pierwszej kolejności o udarze i konieczności pilnego wezwania pomocy. W zadaniach testowych często kluczem jest właśnie rozpoznanie objawów ogniskowych.
