Napad dychawicy oskrzelowej (zaostrzenie astmy) wiąże się z nagłym zwężeniem oskrzeli, wzrostem oporu w drogach oddechowych oraz uczuciem duszności. Jednym z kluczowych mechanizmów jest aktywacja procesów zapalnych i alergicznych w drogach oddechowych.
Odpowiedź "histaminy" jest poprawna, ponieważ histamina jest klasycznym mediatorem reakcji alergicznej. Uwalniana m.in. z komórek tucznych może powodować skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli, zwiększenie przepuszczalności naczyń (obrzęk) i nasilenie objawów obturacji. To sprzyja pojawieniu się świstów wydechowych i duszności typowych dla napadu.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "adrenaliny" – w ujęciu fizjologicznym adrenalina działa przez receptory beta, co sprzyja rozszerzeniu oskrzeli (dlatego leki pobudzające receptory beta-2 są stosowane doraźnie w astmie). Nie jest typowym czynnikiem wywołującym skurcz oskrzeli w napadzie.
- "wazopresyny" – wazopresyna (ADH) odpowiada przede wszystkim za regulację gospodarki wodnej i napięcia naczyń. Nie jest standardowo łączona z mechanizmem napadu astmy jako bezpośredni mediator skurczu oskrzeli.
- "nadadrenaliny" – noradrenalina jest katecholaminą działającą głównie naczynioskurczowo; nie stanowi typowego "wyzwalacza" napadu dychawicy w mechanizmie alergicznym, a jej działanie na oskrzela nie tłumaczy klasycznego obrazu napadu.
Wskazówka dla masażysty: u osób z astmą szczególnie ważny jest wywiad (czynniki wyzwalające, posiadanie leku doraźnego, ostatnie zaostrzenia). Pojawienie się duszności podczas zabiegu to sygnał do przerwania masażu i zapewnienia pacjentowi komfortu oddechowego oraz dalszego postępowania zgodnie z zasadami bezpieczeństwa.
