Kwalifikacje w Zawodzie - Testy zawodowe online | Egzaminy Zawodowe

KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2010



PYTANIE NR 10.
Dla jakiej choroby charakterystyczne są ulnaryzacja, przeprosty i podwichnięcia?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ulnaryzacja palców oraz przeprosty i podwichnięcia są typowymi deformacjami dłoni w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Wynikają z przewlekłego zapalenia błony maziowej, uszkodzenia więzadeł i torebek stawowych oraz niestabilności stawów śródręczno‑paliczkowych i międzypaliczkowych.

Pełne wyjaśnienie:

Ulnaryzacja (odchylenie palców w stronę łokciową), przeprosty oraz podwichnięcia to klasyczne deformacje dłoni w reumatoidalnym zapaleniu stawów. W RZS przewlekły proces zapalny obejmuje błonę maziową, a następnie prowadzi do uszkodzenia torebek stawowych i aparatu więzadłowego. Skutkiem jest niestabilność stawów, która sprzyja przemieszczeniom (podwichnięciom) i utrwalaniu nieprawidłowych ustawień palców.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

  • Zwyrodnienie stawów (choroba degeneracyjna) częściej daje ból mechaniczny i ograniczenie ruchu, a w ręce typowe są zmiany w stawach międzypaliczkowych dalszych i guzki, natomiast opis ulnaryzacji i licznych podwichnięć jest bardziej charakterystyczny dla zapalnej destrukcji i niestabilności w RZS.
  • Zapalenie tkanek miękkich stawów jest pojęciem zbyt ogólnym; może dotyczyć ścięgien i kaletek, ale samo w sobie nie opisuje typowego zespołu deformacji wynikającego z przewlekłej, układowej choroby zapalnej stawów.
  • Dna moczanowa kojarzy się z napadowym, bardzo silnym bólem i obrzękiem (często w obrębie stawu śródstopno‑paliczkowego palucha) oraz z guzkami dna, natomiast ulnaryzacja i podwichnięcia palców dłoni nie stanowią jej najbardziej charakterystycznego obrazu.

Z punktu widzenia technika masażysty rozpoznanie takich deformacji ma znaczenie praktyczne: sugeruje chorobę zapalną stawów i konieczność ostrożnego doboru bodźców (zwłaszcza przy bólu, obrzęku lub podejrzeniu zaostrzenia), a także wsparcia pacjenta edukacją dotyczącą ochrony stawów.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Co to jest ulnaryzacja palców i z czym się wiąże?
Ulnaryzacja to odchylenie palców dłoni w stronę kości łokciowej (czyli "w stronę małego palca"). Najczęściej wiąże się z przewlekłym zapaleniem i niestabilnością stawów śródręczno‑paliczkowych, typową dla reumatoidalnego zapalenia stawów.
Dlaczego w RZS pojawiają się podwichnięcia stawów dłoni?
W RZS przewlekłe zapalenie uszkadza błonę maziową, torebkę i więzadła. Gdy stabilizatory stawu słabną, łatwiej o niestabilność i częściowe przemieszczenia powierzchni stawowych, czyli podwichnięcia. Z czasem mogą się one utrwalać i deformować dłoń.
Jakie deformacje dłoni są najbardziej typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów?
Do typowych należą: ulnaryzacja palców, przeprosty w części stawów i zgięciowe ustawienie w innych, a także podwichnięcia wynikające z niestabilności. Kluczowe jest to, że deformacje mają podłoże zapalne i dotyczą aparatu więzadłowo‑torebkowego oraz ścięgien.
Czy choroba zwyrodnieniowa stawów też powoduje ulnaryzację palców?
Najczęściej nie w takim typowym układzie jak w RZS. Choroba zwyrodnieniowa zwykle daje ból mechaniczny i zmiany w innych stawach palców (często bliższych i dalszych międzypaliczkowych) oraz zgrubienia. Ulnaryzacja z podwichnięciami bardziej sugeruje proces zapalny w RZS.
Jak odróżnić objawy dny moczanowej od RZS w kontekście dłoni?
Dna często przebiega napadowo: nagły, silny ból, zaczerwienienie i obrzęk jednego stawu, a w przewlekłej postaci guzki dna. RZS częściej daje przewlekłe, symetryczne zajęcie wielu stawów i stopniowe deformacje z niestabilnością (np. ulnaryzacja, podwichnięcia) zamiast ostrych napadów.
Kiedy masaż jest przeciwwskazany u pacjenta z RZS?
Ostrożność jest konieczna zwłaszcza w okresie zaostrzenia: przy wyraźnym bólu, ociepleniu, obrzęku i silnej tkliwości stawów. Wtedy intensywne techniki mogą nasilać dolegliwości. W praktyce decyzję trzeba dostosować do stanu pacjenta i zaleceń lekarskich.
Jakie techniki pracy z dłonią są najbezpieczniejsze przy deformacjach w RZS?
Zwykle bezpieczniejsze są techniki delikatne: rozluźnianie tkanek miękkich, praca przeciwbólowa, elementy drenażowe przy niewielkim obrzęku oraz mobilizacje bardzo ostrożnie i w granicach komfortu. Należy unikać forsowania zakresu ruchu w niestabilnych stawach.
Dlaczego w RZS częściej dochodzi do zniekształceń niż w zapaleniach tkanek miękkich?
RZS jest chorobą układową, która obejmuje sam staw (błonę maziową) i prowadzi do uszkodzenia struktur stabilizujących oraz powierzchni stawowych. Zapalenia tkanek miękkich (np. ścięgien) mogą boleć i ograniczać funkcję, ale zwykle nie dają tak typowego zestawu deformacji stawowych.
Jakie badania lub specjalistów warto zasugerować pacjentowi z ulnaryzacją palców?
Przy podejrzeniu choroby zapalnej stawów warto zasugerować konsultację reumatologiczną. Lekarz może zlecić badania laboratoryjne i obrazowe w celu oceny aktywności zapalenia oraz stopnia uszkodzeń. Dla pacjenta ważna bywa też współpraca z fizjoterapeutą w zakresie ochrony stawów.
Jak przygotować się do pytań o RZS na egzaminie technika masażysty?
Skup się na rozpoznawaniu typowych objawów: przewlekły stan zapalny, symetryczne zajęcie stawów, deformacje dłoni (ulnaryzacja, podwichnięcia), a także na zasadach bezpiecznej pracy manualnej. Ucz się różnic z dną i chorobą zwyrodnieniową, bo to częste dystraktory.
info

Statystycznie 45% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Źródła:

  • MSD Manuals (Professional Edition) – Rheumatoid Arthritis – https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra (dostęp: 01.03.2026)
  • NHS – Rheumatoid arthritis – https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/ (dostęp: 01.03.2026)
  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) – Rheumatoid Arthritis – https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html (dostęp: 01.03.2026)

Materiały:

  • Podręczniki z reumatologii (rozdziały o obrazie klinicznym RZS i deformacjach dłoni)
  • Atlas anatomiczny kończyny górnej (stawy MCP, PIP, DIP)
  • Materiały edukacyjne o RZS dla pacjentów (zestawienie typowych objawów i deformacji)
Zobacz też:

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego