W praktyce gabinetu stomatologicznego spotyka się dokumenty, które pozostają w dokumentacji podmiotu, oraz takie, które są wydawane "na zewnątrz" – pacjentowi albo innemu podmiotowi w celu kontynuacji leczenia lub potwierdzenia określonych informacji.
Odpowiedź "karta choroby" pasuje do dokumentacji prowadzonej na potrzeby procesu leczenia w gabinecie i co do zasady jest przechowywana w miejscu udzielania świadczeń. Jest to dokument "wewnętrzny" w tym sensie, że służy przede wszystkim dokumentowaniu przebiegu leczenia i stanowi część akt pacjenta prowadzonych przez gabinet.
Dlaczego pozostałe propozycje nie pasują do odpowiedzi "nie należy"?
- "skierowanie" jest dokumentem przekazywanym poza gabinet, bo kieruje pacjenta do innego miejsca diagnostyki lub leczenia.
- "recepta" jest dokumentem wydawanym pacjentowi (lub realizowanym elektronicznie), aby mógł uzyskać lek w aptece – czyli również funkcjonuje w obiegu zewnętrznym.
- "opinia lekarska" (rozumiana jako dokument/opinia/zaświadczenie) jest przygotowywana w celu przedstawienia poza gabinetem, np. innemu świadczeniodawcy lub instytucji, więc typowo ma charakter zewnętrzny.
Wskazówka egzaminacyjna: zwracaj uwagę na słowo "zewnętrzna". Jeśli dokument ma być użyty poza gabinetem (apteka, inna poradnia, instytucja), zwykle będzie zaliczany do zewnętrznego obiegu dokumentów. Jeśli dokument ma przede wszystkim dokumentować przebieg leczenia i pozostać w aktach gabinetu, jest traktowany jako element dokumentacji prowadzonej i przechowywanej w podmiocie.
