KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2015

PYTANIE NR 5.
Do przemieszczania się po oddziale 70-letniej podopiecznej po operacji stawu kolanowego, która nie ma zaburzeń równowagi i może opierać się na stopie operowanej kończyny, opiekun powinien zaopatrzyć ją
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Kula łokciowa jest właściwa, gdy pacjentka może chodzić, nie ma zaburzeń równowagi i może obciążać stopę operowanej kończyny. Zapewnia podparcie i odciążenie w razie potrzeby, a jednocześnie pozwala na sprawne przemieszczanie. Wózek jest zwykle dla osób niechodzących, a kula pachowa częściej przy większym odciążeniu.

Pełne wyjaśnienie:

W opisanej sytuacji podopieczna po operacji stawu kolanowego nie ma zaburzeń równowagi i może opierać się na stopie operowanej kończyny. Oznacza to, że może się przemieszczać w pozycji stojącej i w chodzie, potrzebuje jednak asekuracji oraz ewentualnego częściowego odciążenia i poprawy stabilności.

Dlaczego prawidłowa jest kula łokciowa?
Kula łokciowa (przedramienna) jest typową pomocą do chodzenia dla osób, które są w stanie kontrolować tułów i utrzymać równowagę, a jednocześnie potrzebują dodatkowego punktu podparcia. Ułatwia przenoszenie części ciężaru na kończyny górne, poprawia bezpieczeństwo chodu i jest praktyczna w warunkach oddziału.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Wózek inwalidzki stosuje się głównie wtedy, gdy pacjent nie jest w stanie bezpiecznie chodzić (np. brak możliwości obciążania kończyny, znaczne zaburzenia równowagi, bardzo mała tolerancja wysiłku). W treści wskazano, że pacjentka może chodzić.
  • Kula pachowa bywa wybierana, gdy wymagane jest większe odciążenie kończyny lub pacjent ma trudność w utrzymaniu techniki chodu z kulą łokciową. W tej sytuacji nie ma informacji o konieczności całkowitego odciążania, a brak zaburzeń równowagi przemawia za kulą łokciową.
  • Balkonik z kółkami zwiększa stabilność, ale częściej jest preferowany przy gorszej równowadze, osłabieniu lub potrzebie szerokiego podparcia. Ponieważ pacjentka nie ma zaburzeń równowagi, balkonik może być nadmierny i mniej poręczny niż kula.

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o dobór sprzętu zwracaj uwagę na trzy elementy: możliwość obciążania kończyny, równowagę oraz to, czy pacjent ma chodzić czy być transportowany. To zwykle prowadzi do jednoznacznego wyboru.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Dobór kuli łokciowej ma sens, gdy pacjent potrafi utrzymać tułów i równowagę oraz może (choćby częściowo) obciążać kończynę. Kula ma zapewnić asekurację i odciążenie w razie bólu. Ostatecznie zakres obciążania powinien wynikać z zaleceń lekarza i rehabilitanta.
Wózek jest potrzebny głównie wtedy, gdy chód jest niebezpieczny lub niemożliwy (np. brak możliwości obciążania, duże zaburzenia równowagi, bardzo słaba wydolność). Jeśli pacjent może stać i chodzić, bezpieczniej jest go uruchamiać z pomocą do chodzenia, zamiast całkowicie unieruchamiać.
To informacja, że kończyna może przyjąć przynajmniej część ciężaru ciała podczas stania i chodu. Zwykle oznacza to mniejszą potrzebę "pełnego odciążenia" i pozwala dobrać pomoc, która wspiera, ale nie zastępuje chodzenia (np. kula łokciowa). Dokładny stopień obciążania określa personel medyczny.
Kula łokciowa (przedramienna) opiera się na przedramieniu i dłoni, wymaga zwykle lepszej kontroli równowagi i techniki chodu. Kula pachowa daje inne podparcie i bywa stosowana, gdy potrzebne jest większe odciążenie lub pacjent ma trudność w używaniu kuli łokciowej. Zawsze trzeba unikać ucisku pachy.
Balkonik z kółkami jest często lepszy, gdy pacjent ma gorszą równowagę, osłabienie, lęk przed upadkiem lub potrzebuje szerokiej podstawy podparcia. Ułatwia stabilny chód na krótkich dystansach. Jeśli pacjent jest stabilny i ma dobre warunki do nauki chodu, kula może być bardziej poręczna.
Opiekun powinien sprawdzić dopasowanie wysokości, stan nakładek antypoślizgowych, obuwie pacjenta i porządek w otoczeniu (brak przeszkód). Ważna jest asekuracja przy wstawaniu, skrętach i na progu/pochylni. Należy też przypominać o powolnym tempie i odpoczynku przy zmęczeniu.
Czasem tak, ale zależy to od zaleceń dotyczących obciążania, bólu oraz stabilności pacjenta. Przy większej potrzebie odciążenia zwykle stosuje się dwie kule, bo pozwalają równomiernie przenieść ciężar na kończyny górne. Decyzję powinien potwierdzić rehabilitant lub lekarz, a opiekun realizuje zalecenia.
Najczęstszy błąd to opieranie ciężaru ciała na pachach zamiast na dłoniach, co może powodować ból i ucisk struktur nerwowo-naczyniowych. Inne błędy to zła wysokość kuli, ślizgające się nakładki oraz zbyt szybkie tempo. Dlatego przy kulach pachowych szczególnie ważna jest instrukcja i kontrola techniki.
Sprzęt dobiera się m.in. do stabilności pacjenta. Gdy równowaga jest dobra, można stosować mniej "masywne" pomoce, np. kulę łokciową, które wymagają większej kontroli postawy, ale są wygodniejsze i szybsze w przemieszczaniu. Przy zaburzeniach równowagi częściej wybiera się balkonik lub inną formę wsparcia.
Ucz się według schematu: obciążanie (czy wolno i ile), równowaga (czy jest stabilnie), cel (chód czy transport) oraz warunki (oddział, schody, dystans). Trenuj rozpoznawanie wskazań do kuli łokciowej, pachowej, balkonika i wózka na krótkich opisach przypadków.
info

Statystycznie 45% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Kula łokciowa jest właściwa, gdy pacjentka może chodzić, nie ma zaburzeń równowagi i może obciążać stopę operowanej kończyny."

Źródła:

  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) – "How to use crutches" (informacje o typach kul i zasadach używania), https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000343.htm - dostęp 2026-02-18
  • NHS (National Health Service) – "How to use crutches" (instrukcja i zastosowanie kul), https://www.nhs.uk/conditions/using-crutches/ - dostęp 2026-02-18
  • Cleveland Clinic – "How To Use Crutches" (wskazówki dot. doboru i używania kul), https://health.clevelandclinic.org/how-to-use-crutches/ - dostęp 2026-02-18

Materiały:

  • Instrukcje szpitalne/rehabilitacyjne dotyczące nauki chodzenia po operacjach ortopedycznych
  • Podręczniki z podstaw rehabilitacji i zaopatrzenia ortopedycznego dla personelu opiekuńczego
  • Materiały edukacyjne producentów kul i balkoników (dobór i bezpieczeństwo użytkowania)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego