Dokumentacja medyczna służy do opisu i monitorowania stanu zdrowia osoby: obejmuje m.in. rozpoznania, historię chorób, wyniki badań, zalecenia, ordynowane leki, rehabilitację oraz informacje ważne dla bezpieczeństwa opieki. Jeżeli asystent korzysta z takiej dokumentacji (w zakresie, do którego jest uprawniony w danym miejscu pracy), to może na jej podstawie wnioskować o sytuacji zdrowotnej podopiecznego.
Odpowiedź "finansową" jest nieprawidłowa, ponieważ dokumentacja medyczna nie służy do oceny dochodów, wydatków, zadłużenia czy uprawnień świadczeniowych. Te dane pochodzą zwykle z dokumentów socjalnych, decyzji administracyjnych lub wywiadu środowiskowego.
Odpowiedź "zawodową" jest nieprawidłowa, bo sytuację zawodową opisują raczej dokumenty z obszaru rynku pracy (np. informacje o zatrudnieniu, kwalifikacjach, orzeczeniach do celów pracy), a nie typowe wpisy medyczne. W dokumentacji mogą się pojawić wzmianki o zdolności do pracy, ale nie jest to pełny opis sytuacji zawodowej.
Odpowiedź "społeczną" także jest nieprawidłowa, ponieważ relacje społeczne, wsparcie rodziny, sieć kontaktów czy warunki środowiskowe są zwykle ustalane w rozmowie i obserwacji lub na podstawie dokumentacji opiekuńczej/socjalnej, a nie stricte medycznej.
Wskazówka egzaminacyjna: zwracaj uwagę na rodzaj źródła informacji. Jeśli w pytaniu pojawia się "dokumentacja medyczna", najczęściej chodzi o aspekty zdrowia, leczenia i bezpieczeństwa opieki, a nie o finanse, pracę czy funkcjonowanie społeczne.
