KWALIFIKACJA MED4 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 17.
Test Krimsky’ego należy wykonać przy użyciu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Test Krimsky’ego jest modyfikacją testu Hirschberga i służy do oceny/wyznaczania kąta zeza przez neutralizację odchylenia pryzmatami, dlatego wykonuje się go z użyciem listwy pryzmatycznej. Pałeczka Maddoxa i okulary (polaryzacyjne lub czerwono‑zielone) są typowe dla innych testów oceny widzenia obuocznego.

Pełne wyjaśnienie:

Test Krimsky’ego wykorzystuje zjawisko odblasku rogówkowego (jak w teście Hirschberga), ale dodaje element pomiaru pryzmatycznego. W praktyce obserwuje się położenie odblasków przy fiksacji bodźca świetlnego i dobiera taką wartość pryzmatu, aby zneutralizować widoczne odchylenie (czyli doprowadzić obraz/odblask do położenia odpowiadającego ustawieniu prostemu). Z tego powodu narzędziem właściwym dla testu Krimsky’ego jest listwa pryzmatyczna (ew. zestaw pryzmatów), która pozwala szybko zmieniać moc pryzmatu.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Pałeczka Maddoxa służy do rozdzielenia obrazów (dysocjacji) i oceny ustawienia oczu w testach typu Maddoxa, najczęściej w kontekście heteroforii/tropii oraz subiektywnego ustawienia, a nie do klasycznego testu Krimsky’ego opartego o neutralizację pryzmatyczną odblasków.
  • Okulary polaryzacyjne stosuje się w testach wymagających polaryzacji (np. do oceny fuzji, stereopsji lub widzenia obuocznego w zależności od użytego testu), ale nie są kluczowym narzędziem procedury Krimsky’ego.
  • Okulary czerwono‑zielone są typowe dla testów z filtrami barwnymi (anaglifowych) i pomagają separować bodźce dla każdego oka, co wykorzystuje się w ocenie percepcji dwojenia, supresji czy korespondencji siatkówkowej w określonych testach; również nie zastępują pryzmatów potrzebnych w teście Krimsky’ego.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj skojarzenie Krimsky = pryzmat (neutralizacja), a Maddox = pałeczka (dysocjacja i subiektywna ocena ustawienia). Dzięki temu łatwiej unikasz mylenia narzędzi między testami.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Test Krimsky’ego to metoda oceny kąta zeza oparta o obserwację odblasków rogówkowych (jak w teście Hirschberga) i ich neutralizację pryzmatami. Stosuje się go zwłaszcza, gdy klasyczny prism cover test jest trudny do wykonania.
Do testu Krimsky’ego potrzebujesz listwy pryzmatycznej (lub zestawu pryzmatów). Pozwala ona dobrać taką moc pryzmatu, która kompensuje odchylenie i umożliwia oszacowanie wartości kąta zeza.
Pryzmaty zmieniają kierunek promieni świetlnych, dzięki czemu można "zrównoważyć" widoczne odchylenie w ustawieniu oczu. W teście Krimsky’ego dobór mocy pryzmatu służy do pomiaru (a nie tylko wykrycia) wielkości zeza.
Hirschberg polega głównie na ocenie położenia odblasku rogówkowego i daje wynik bardziej orientacyjny. Krimsky jest rozszerzeniem: do obserwacji odblasków dodaje się pryzmaty, aby uzyskać bardziej liczbową, praktyczną ocenę kąta zeza.
Nie. Pałeczka Maddoxa jest typowa dla testów Maddoxa, które dysocjują widzenie i służą do subiektywnej oceny ustawienia oczu (np. w heteroforiach). Test Krimsky’ego opiera się na neutralizacji odchylenia listwą pryzmatyczną.
Okulary czerwono‑zielone wykorzystuje się w testach z filtrami barwnymi do rozdzielenia bodźców dla każdego oka. Pomaga to w ocenie zjawisk widzenia obuocznego (np. supresji, dwojenia w zależności od testu). Nie są one podstawowym narzędziem pomiaru w teście Krimsky’ego.
Okulary polaryzacyjne stosuje się w wybranych testach widzenia obuocznego, gdzie bodźce są separowane polaryzacją (np. w zadaniach oceny fuzji lub stereopsji zależnie od narzędzia). Nie zastępują pryzmatów i nie są typowym elementem testu Krimsky’ego.
Najczęstszy błąd to mylenie testu Krimsky’ego z testami dysocjacyjnymi (Maddox, filtry czerwono‑zielone) i wybór "znanego przyrządu" zamiast właściwego. Pomaga prosta reguła: Krimsky = pryzmat, Maddox = pałeczka.
Na egzaminie sprawdza się praktyczne kompetencje: umiejętność dobrania właściwego narzędzia do celu badania. W gabinecie pomyłka (np. wzięcie pałeczki Maddoxa zamiast listwy pryzmatycznej) powoduje, że nie wykonasz procedury lub uzyskasz wynik bez wartości diagnostycznej.
Ucz się blokami: cel testu → narzędzie → typ wyniku. Dla Krimsky: ocena kąta zeza → pryzmaty/listwa → neutralizacja. Dla Maddoxa: dysocjacja → pałeczka → subiektywna odpowiedź pacjenta. Dla filtrów: separacja bodźców → okulary → ocena widzenia obuocznego.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 60% zdających egzamin. średnie

Według specjalistów z branży: "Test Krimsky’ego jest modyfikacją testu Hirschberga i służy do oceny/wyznaczania kąta zeza przez neutralizację odchylenia pryzmatami, dlatego wykonuje się go z użyciem listwy pryzmatycznej."

Materiały:

  • Podręczniki ortoptyki/strabologii omawiające testy Hirschberga i Krimsky’ego
  • Rozdziały o badaniu widzenia obuocznego i testach dysocjacyjnych (Maddox, filtry czerwono‑zielone, polaryzacja)
  • Instrukcje producentów listw pryzmatycznych (zastosowanie kliniczne i zasady użycia)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego