KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2014

PYTANIE NR 11.
Który z wymiarów na rysunku przedstawia wysokość od krętarza większego kości udowej do podłoża?
Ilustracja przedstawia schematyczny rysunek anatomiczny dolnej części ciała człowieka, koncentrując się na nodze i biodrze.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wysokość od krętarza większego do podłoża to wymiar, którego początek znajduje się w punkcie krętarza większego kości udowej, a koniec na linii podłoża. Poprawny wybór to ten, który pokazuje właśnie taką pionową odległość (od punktu kostnego do powierzchni, na której stoi pacjent).

Pełne wyjaśnienie:

Określenie "wysokość od krętarza większego kości udowej do podłoża" oznacza pionową odległość między punktem anatomicznym (krętarz większy) a linią/poziomem podłoża. W praktyce (np. w zaopatrzeniu ortopedycznym) jest to miara użyteczna do kontroli ustawienia i wysokości elementów w obrębie kończyny dolnej oraz do porównań stron.

Aby poprawnie wskazać wymiar na rysunku, należy wykonać dwa kroki:

  • Zidentyfikować krętarz większy – jest to wyniosłość na bocznej stronie bliższego końca kości udowej, w okolicy stawu biodrowego.
  • Sprawdzić, dokąd dochodzi linia wymiarowa – poprawna wysokość musi kończyć się na podłożu (na linii podstawy), a nie na kolanie, kostce, stopie jako punkcie pośrednim, ani na innym punkcie miednicy.

Odpowiedź "D" jest właściwa, ponieważ odpowiada wymiarowi prowadzonemu od krętarza większego w dół do podłoża. Pozostałe odpowiedzi są błędne typowo z jednego z powodów: pokazują odległość od innego punktu anatomicznego (np. z okolicy miednicy lub stawu), mierzą długość segmentu kończyny (np. od uda do kolana) albo przedstawiają wymiar niekończący się na podłożu (czyli nie jest to "wysokość do podłoża").

Wskazówka egzaminacyjna: przy pytaniach o "wysokość do podłoża" zawsze weryfikuj, czy strzałka wymiarowa dochodzi do linii podłoża i czy jej początek jest dokładnie w nazwanym punkcie kostnym, a nie "w przybliżeniu" w okolicy biodra.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Krętarz większy to duża wyniosłość kostna na bocznej stronie bliższego końca kości udowej, w okolicy stawu biodrowego. Jest wyczuwalny palpacyjnie u wielu osób i stanowi ważny punkt odniesienia w anatomii oraz w pomiarach wykorzystywanych w ortotyce i protetyce.
Szukaj wymiaru, którego początek jest zaznaczony przy krętarzu większym, a koniec dochodzi do linii podłoża (poziomej podstawy). Tylko taki odcinek przedstawia wysokość "do podłoża", a nie długość segmentu kończyny lub odległość między punktami kostnymi.
"Podłoże" oznacza poziom, na którym stoi pacjent, czyli stałą linię odniesienia. Stopa może być ustawiona różnie (np. obciążenie, zgięcie podeszwowe), co zmienia położenie punktów na stopie. Wysokość do podłoża jest bardziej jednoznaczna jako miara odniesiona do poziomu gruntu.
Najczęstsze błędy to: wybór strzałki pionowej, która nie startuje w krętarzu większym, pomylenie krętarza z innym punktem biodra, oraz wskazanie wymiaru kończącego się na innym punkcie kończyny zamiast na linii podłoża. Pomaga sprawdzenie obu końców wymiaru.
Tak, "wysokość do podłoża" interpretujemy jako odległość w kierunku pionowym do poziomu podłoża. Na rysunkach bywa pokazana strzałką wymiarową w dół. Odcinek po skosie nie opisuje wysokości, tylko odległość ukośną, która nie jest równa wysokości.
Punkt krętarza większego wykorzystuje się m.in. przy ocenie ustawienia miednicy i kończyn, kontroli wysokości elementów protez w obrębie biodra oraz przy porównaniach stron. Jest to stabilny punkt kostny, dlatego bywa wygodny jako baza do pomiarów i kontroli dopasowania.
Krętarz większy leży bardziej bocznie na udzie (na kości udowej), a kolec biodrowy należy do miednicy i jest wyżej. W nauce pomaga skojarzenie: krętarz = udo (kość udowa), kolec = miednica. Na rysunku sprawdzaj, do której kości przypisano punkt.
Jeżeli w treści jest "do podłoża", domyślnie chodzi o sytuację z odniesieniem do poziomu gruntu, czyli typowo pozycję stojącą (lub schemat z zaznaczoną linią podłoża). Gdy pacjent leży, częściej używa się innych punktów odniesienia, a nie "podłoża".
Ćwicz rozpoznawanie punktów anatomicznych na prostych schematach i zawsze analizuj: (1) skąd startuje wymiar, (2) gdzie się kończy, (3) czy jest to wysokość, długość czy odległość między punktami. Dobrą metodą jest zakrywanie opisów i samodzielne nazywanie punktów.
Często spotyka się długości segmentów (udo, podudzie), wysokości punktów kostnych względem podłoża oraz obwody (np. udo, podudzie). Warto znać podstawowe punkty odniesienia: biodro, kolano, kostki oraz wybrane punkty miednicy i kości udowej.
info

Statystycznie 44% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Wysokość od krętarza większego do podłoża to wymiar, którego początek znajduje się w punkcie krętarza większego kości udowej, a koniec na linii podłoża."

Źródła:

  • Moore, Dalley, Agur: Clinically Oriented Anatomy, rozdział: Lower limb / Femur and hip region (ostatnie wydania anglojęzyczne) — źródło ogólne do lokalizacji krętarza większego
  • Bochenek, Reicher: Anatomia człowieka, tom dotyczący kończyny dolnej i stawu biodrowego (opis kości udowej i krętarza większego) — źródło akademickie do anatomii topograficznej

Materiały:

  • Atlas anatomii kończyny dolnej (kość udowa, okolica stawu biodrowego)
  • Skrypty z antropometrii i pomiarów dla zaopatrzenia ortopedycznego
  • Materiały dydaktyczne z czytania rysunku technicznego i oznaczeń wymiarów

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego