KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2012

PYTANIE NR 31.
Który z wymienionych sposobów pielęgnacji zapobiega powstawaniu podrażnień skóry wokół stomii jelitowej?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Prawidłowa pielęgnacja skóry okołostomijnej polega na łagodnym oczyszczeniu i dokładnym osuszeniu, aby nie naruszać bariery skórnej oraz zapewnić dobre przyleganie płytki. Preparaty alkoholowe, benzyna apteczna czy roztwory odkażające z talkiem mogą skórę wysuszać, drażnić i sprzyjać uszkodzeniom lub nieszczelnościom sprzętu.

Pełne wyjaśnienie:

Skóra wokół stomii jelitowej jest szczególnie narażona na podrażnienia, ponieważ ma częsty kontakt z wilgocią, treścią jelitową oraz przylepcem/płytką. Dlatego kluczowe są dwie rzeczy: delikatne oczyszczanie i bardzo dokładne osuszenie przed przyklejeniem nowego sprzętu.

Odpowiedź "Mycie skóry wodą z mydłem i osuszanie." jest poprawna, bo opisuje łagodną higienę i element, który realnie zapobiega problemom: osuszenie ogranicza macerację, zmniejsza ryzyko odparzeń i pomaga w prawidłowym przyleganiu przylepca. W praktyce często podkreśla się, by stosować środki możliwie łagodne i niepozostawiające drażniącej warstwy, a następnie dokładnie wysuszyć skórę.

Pozostałe propozycje są nieprawidłowe, ponieważ zawierają środki o działaniu drażniącym lub nieadekwatnym do rutynowej pielęgnacji:

  • "Mycie skóry roztworem riwanolu i talkowanie." – stosowanie środków odkażających bez wskazań może przesuszać lub podrażniać skórę, a talk może utrudniać przyleganie i sprzyjać gromadzeniu się resztek pod przylepcem.
  • "Przemywanie skóry preparatem alkoholowym." – alkohol odtłuszcza i wysusza, często powoduje pieczenie i może nasilać podrażnienia, szczególnie gdy skóra jest już naruszona.
  • "Przemywanie skóry benzyną apteczną." – jest to środek silnie odtłuszczający i potencjalnie drażniący; nie jest właściwy do rutynowej pielęgnacji skóry okołostomijnej.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy zapobiegania podrażnieniom skóry przy stomii, wybieraj odpowiedzi mówiące o delikatnym myciu i osuszaniu oraz unikaniu substancji "mocno odkażających/odtłuszczających". Profilaktyka opiera się na ochronie bariery skóry, a nie na agresywnej dezynfekcji.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Skóra okołostomijna to skóra wokół stomii, na której mocuje się płytkę lub worek. Łatwo ulega podrażnieniu, bo ma kontakt z wilgocią, treścią jelitową i przylepcem. Drobne przecieki oraz niedokładne osuszenie mogą szybko prowadzić do zaczerwienienia i maceracji.
Najbezpieczniejsze jest łagodne mycie (zwykle woda i delikatny środek myjący) oraz dokładne spłukanie i osuszenie. Celem jest usunięcie zabrudzeń bez uszkadzania bariery skóry. Unika się agresywnego odtłuszczania i silnych środków drażniących.
Wilgotna skóra łatwiej się odparza i ulega maceracji, a przylepiec gorzej się trzyma. Dokładne osuszenie zmniejsza ryzyko podrażnień, poprawia szczelność przylegania i ogranicza przecieki treści jelitowej pod płytkę, które są jedną z najczęstszych przyczyn uszkodzeń skóry.
Zwykle nie jest to zalecane w rutynowej pielęgnacji, ponieważ alkohol silnie odtłuszcza i wysusza skórę, może powodować pieczenie oraz nasilać podrażnienia. Przy stomii ważniejsza jest ochrona bariery skórnej i szczelność sprzętu niż "mocna dezynfekcja".
Benzyna apteczna działa silnie odtłuszczająco i może drażnić skórę, szczególnie gdy jest ona już wrażliwa lub uszkodzona. Może też pogarszać komfort pacjenta (pieczenie, zaczerwienienie). W pielęgnacji okołostomijnej stawia się na środki łagodne i bezpieczne dla skóry.
Talk może kojarzyć się z ochroną przed odparzeniami, ale przy stomii bywa problematyczny: może utrudniać przyleganie płytki i sprzyjać pozostawaniu resztek pod przylepcem. Jeśli potrzebna jest ochrona skóry, zwykle dobiera się preparaty barierowe przeznaczone do okolic stomii.
Typowe objawy to zaczerwienienie, pieczenie, świąd, nadżerki, sączenie oraz "rozmiękczenie" skóry (maceracja). Często towarzyszy temu gorsza szczelność przylepca lub przecieki. W opiece ważna jest regularna obserwacja skóry przy każdej wymianie sprzętu.
Najczęstsze błędy to: niedokładne osuszenie skóry, stosowanie drażniących środków (alkohol, silne odtłuszczacze), zły dobór/rozmiar otworu w płytce, zbyt rzadka wymiana prowadząca do przecieków oraz odrywanie przylepca "na sucho" bez delikatnej techniki.
Gdy podrażnienie szybko narasta, pojawia się krwawienie, rozległe nadżerki, wysięk ropny, silny ból, gorączka lub utrzymujące się przecieki mimo prawidłowej techniki. Konsultacja jest potrzebna też przy podejrzeniu alergii na przylepiec albo gdy konieczna jest zmiana typu sprzętu.
Warto uczyć prostego schematu: delikatne mycie, dokładne osuszenie, kontrola skóry, prawidłowe dopasowanie otworu w płytce oraz spokojne zdejmowanie przylepca. Pomaga też przypomnienie, by nie używać przypadkowych środków "odkażających" i zgłaszać przecieki, bo to one często niszczą skórę.
info

Statystycznie 41% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "Prawidłowa pielęgnacja skóry okołostomijnej polega na łagodnym oczyszczeniu i dokładnym osuszeniu, aby nie naruszać bariery skórnej oraz zapewnić dobre przyleganie płytki."

Materiały:

  • Podręczniki pielęgniarstwa dotyczące opieki nad pacjentem ze stomią (rozdziały: stomia, skóra okołostomijna)
  • Materiały edukacyjne poradni stomijnej / pielęgniarki stomijnej (instrukcje wymiany sprzętu i pielęgnacji skóry)
  • Instrukcje użycia producentów sprzętu stomijnego dotyczące przygotowania skóry (część o myciu i suszeniu)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego