KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2013

PYTANIE NR 7.
Mięsień piszczelowy przedni odpowiada za wykonanie w stawie skokowym górnym ruchu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Mięsień piszczelowy przedni należy do przedniej grupy mięśni goleni i w stawie skokowym górnym wykonuje przede wszystkim zgięcie grzbietowe stopy (uniesienie przodostopia ku górze). Nawracanie i odwracanie dotyczą głównie ruchów w obrębie stopy, a zgięcie podeszwowe wykonują głównie mięśnie tylnej grupy goleni.

Pełne wyjaśnienie:

Mięsień piszczelowy przedni jest kluczowym mięśniem przedniej grupy goleni. Jego linia pociągania przebiega z przodu osi stawu skokowego, dlatego w stawie skokowym górnym wywołuje przede wszystkim zgięcie grzbietowe stopy, czyli uniesienie przodostopia ku górze. Ruch ten jest bardzo ważny w fazie przenoszenia kończyny w chodzie – pozwala nie zahaczać palcami o podłoże oraz kontrolować ustawienie stopy przy stawianiu kroku.

Odpowiedź "zgięcia grzbietowego stopy" jest poprawna, bo opisuje główną funkcję tego mięśnia w stawie skokowym górnym. W praktyce klinicznej osłabienie mięśnia piszczelowego przedniego może skutkować trudnością w unoszeniu przodostopia (często opisywaną jako opadanie stopy), co zaburza wzorzec chodu.

Pozostałe propozycje są nieprawidłowe w kontekście pytania:

  • "nawracania stopy" (ewersji) nie należy traktować jako głównego ruchu w stawie skokowym górnym; to ruch bardziej złożony, zachodzący w zespołach stawów stopy. Wykonują go przede wszystkim mięśnie strzałkowe.
  • "odwracania stopy" (inwersji) jest ruchem, w którym mięsień piszczelowy przedni może uczestniczyć jako składowa działania na stopę, ale pytanie dotyczy jednoznacznie ruchu w stawie skokowym górnym, gdzie podstawową odpowiedzią jest zgięcie grzbietowe.
  • "zgięcia podeszwowego stopy" (opuszczenia przodostopia w dół) wykonują głównie mięśnie tylnej grupy goleni, zwłaszcza trójgłowy łydki, więc przypisanie tego ruchu mięśniowi piszczelowemu przedniemu jest typową pomyłką.

Wskazówka do nauki: jeśli ścięgno przebiega z przodu stawu skokowego, najczęściej wspiera zgięcie grzbietowe; jeśli z tyłu – zwykle zgięcie podeszwowe.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Zgięcie grzbietowe stopy to ruch uniesienia przodostopia ku górze (zbliżanie grzbietu stopy do goleni) w stawie skokowym górnym. Jest potrzebne m.in. w fazie przenoszenia kończyny w chodzie, aby palce nie ocierały o podłoże.
Mięsień piszczelowy przedni odpowiada głównie za zgięcie grzbietowe stopy w stawie skokowym górnym. Dodatkowo może wspierać ustawienie stopy w kierunku odwracania, ale w pytaniach egzaminacyjnych jego podstawową funkcją jest właśnie uniesienie przodostopia.
Nawracanie (ewersja) jest ruchem złożonym, który zachodzi przede wszystkim w obrębie stawów stopy (m.in. skokowo-piętowego i stawów śródstopia), a nie jako pojedynczy, podstawowy ruch w stawie skokowym górnym. Wykonują go głównie mięśnie strzałkowe.
Odwracanie (inwersja) polega na skierowaniu podeszwy do wewnątrz, a nawracanie (ewersja) na skierowaniu jej na zewnątrz. Oba ruchy są bardziej związane z mechaniką stopy niż z samym ruchem zgięcia grzbietowego/podeszwowego w stawie skokowym górnym.
Zgięcie podeszwowe (opuszczenie przodostopia w dół) wykonują głównie mięśnie tylnej grupy goleni, zwłaszcza mięsień trójgłowy łydki (brzuchaty łydki i płaszczkowaty). To przeciwieństwo działania mięśnia piszczelowego przedniego.
Tak. Jest ważny w fazie przenoszenia kończyny, bo utrzymuje zgięcie grzbietowe i zapobiega "zahaczaniu" palcami o podłoże. Pomaga też kontrolować ustawienie stopy przy kontakcie pięty z podłożem, co ma znaczenie w obserwacji i terapii zaburzeń chodu.
Typowym objawem jest trudność w unoszeniu przodostopia, co może prowadzić do kompensacji w chodzie (np. nadmierne unoszenie kolana) oraz potykania się o nierówności. W praktyce może to wymagać oceny funkcjonalnej i pracy nad tkankami oraz ćwiczeniami wspierającymi.
Najłatwiej palpować go na przednio-bocznej powierzchni goleni, tuż przy brzegu kości piszczelowej. Napięcie mięśnia wyczujesz wyraźniej, gdy pacjent wykona zgięcie grzbietowe stopy przeciwko oporowi (bez wywoływania bólu).
Najczęstszy błąd to mieszanie ruchów: zgięcia grzbietowego/podeszwowego (staw skokowy górny) z odwracaniem/nawracaniem (ruchy złożone stopy). Drugi błąd to przypisywanie zgięcia podeszwowego mięśniom przedniej grupy goleni zamiast tylnej.
Skuteczna metoda to łączenie: położenia ścięgna względem osi stawu (z przodu = zwykle zgięcie grzbietowe, z tyłu = podeszwowe) oraz krótkich testów funkcjonalnych. Pomagają też fiszki: mięsień → ruch → przykład w chodzie.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 62% zdających egzamin. średnie

Według specjalistów z branży: "Mięsień piszczelowy przedni należy do przedniej grupy mięśni goleni i w stawie skokowym górnym wykonuje przede wszystkim zgięcie grzbietowe stopy (uniesienie przodostopia ku górze)."

Źródła:

  • Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, rozdział dotyczący mięśni goleni i stawu skokowego (opis funkcji m. piszczelowego przedniego), wydanie współczesne
  • Frank H. Netter, Atlas anatomii człowieka, tablice: kończyna dolna – mięśnie goleni (m. piszczelowy przedni: czynność zgięcia grzbietowego), wydanie współczesne
  • R. Drake, A. Vogl, A. Mitchell, Gray’s Anatomy for Students, sekcja: leg muscles / anterior compartment (tibialis anterior actions), wydanie współczesne

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (kończyna dolna, mięśnie goleni)
  • Podręcznik anatomii funkcjonalnej/biomechaniki narządu ruchu
  • Materiały z kinezjologii: ruchy stawu skokowego i stopy

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego