KWALIFIKACJA MED8 - CZERWIEC 2022

PYTANIE NR 21.
Na ilustracji przedstawiono ułożenie pacjenta do zdjęcia rentgenowskiego
Ilustracja przedstawia ułożenie ręki pacjenta do wykonania zdjęcia rentgenowskiego dłoniowo-grzbietowego kciuka.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Odpowiedź "dłoniowo-grzbietowego kciuka" pasuje do ułożenia, w którym oceniana jest orientacja kciuka względem strony dłoniowej i grzbietowej. Pozostałe odpowiedzi dotyczą albo projekcji bocznej (inny kierunek), albo innej okolicy anatomicznej (kości śródręcza), więc nie odpowiadają temu ułożeniu.

Pełne wyjaśnienie:

W tym zadaniu kluczowe jest rozpoznanie, jakiej okolicy dotyczy ułożenie oraz jaki jest kierunek projekcji opisany w odpowiedziach. Nazwa projekcji "dłoniowo-grzbietowa" odnosi się do relacji strony dłoniowej i grzbietowej – czyli do tego, jak ustawiona jest dłoń/kciuk względem wiązki i detektora oraz która strona jest "od strony dłoni" a która "od strony grzbietu". Jeśli ilustracja pokazuje typowe ułożenie do obrazowania kciuka w tej relacji, właściwa jest odpowiedź "dłoniowo-grzbietowego kciuka".

Dlaczego pozostałe propozycje są niepoprawne?

  • "bocznego kości śródręcza" – odpowiedź zmienia obszar badania. Kości śródręcza to inna część ręki niż kciuk, więc nawet jeśli kierunek byłby podobny, nie opisuje właściwego celu ułożenia.
  • "bocznego kciuka" – opis "boczny" dotyczy projekcji bocznej, czyli innego ustawienia (inna geometria projekcji) niż projekcje opisane jako dłoniowo-grzbietowe/grzbietowo-dłoniowe. To częsta pułapka: "kciuk" się zgadza, ale kierunek projekcji już nie.
  • "grzbietowo-dłoniowego kości śródręcza" – jednocześnie zmieniony jest kierunek (od grzbietu do dłoni) oraz okolica (śródręcze). To podwójna niezgodność względem ułożenia rozpoznawanego na ilustracji.

Wskazówka egzaminacyjna: przed wyborem odpowiedzi zawsze rozdziel zadanie na dwa kroki: (1) co jest obrazowane (kciuk czy śródręcze), (2) jaka jest projekcja (dłoniowo-grzbietowa/grzbietowo-dłoniowa czy boczna). Taki schemat ogranicza pomyłki wynikające z podobieństwa nazw.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To nazwa projekcji odnosząca się do relacji strony dłoniowej i grzbietowej podczas ekspozycji. W praktyce oznacza określone ustawienie kciuka/dłoni względem detektora i wiązki promieniowania tak, aby obraz odpowiadał projekcji opisanej jako "dłoniowo-grzbietowa".
W projekcji bocznej kciuk jest ustawiany tak, by uzyskać obraz z boku (inna geometria niż w projekcjach opisanych stronami dłoniową i grzbietową). W projekcji dłoniowo-grzbietowej ocenisz ustawienie "dłoń–grzbiet", a nie "bok" kciuka.
To typowy dystraktor: kciuk i śródręcze leżą blisko, a ułożenia mogą wyglądać podobnie. Na egzaminie trzeba świadomie rozpoznać, czy pozycjonowanie ma uwidocznić konkretnie kciuk, czy raczej kości śródręcza (inny cel badania).
Najczęściej myli się kolejność członów (dłoniowo-grzbietowa vs grzbietowo-dłoniowa) oraz przenosi nazwę z jednej okolicy na inną (np. z kciuka na śródręcze). Pomaga zasada: najpierw ustal, co jest "od strony dłoni", a co "od strony grzbietu".
Zwykle tak, ale w praktyce klinicznej bywa używane skrótowe nazewnictwo lub lokalne przyzwyczajenia. Na egzaminie liczy się nazwa zgodna z typowym opisem projekcji w dydaktyce pozycjonowania, dlatego warto uczyć się rozróżnień na standardowych przykładach.
Najskuteczniejsze są ćwiczenia z atlasem pozycjonowania: oglądaj ilustrację, nazywaj projekcję i wskazuj, co jest celem (kciuk, śródręcze, nadgarstek). Następnie sprawdzaj opis i powtarzaj. Dobrze działa też tworzenie fiszek: obraz–nazwa.
Gdy kadr obejmuje większą część ręki, a kciuk jest tylko elementem ułożenia. Wtedy część osób automatycznie wybiera odpowiedź o "kościach śródręcza", bo widzi całą dłoń. Warto szukać na ilustracji celu: czy akcent jest na palcu I.
Sprawdź trzy rzeczy: obszar (kciuk czy śródręcze), strony anatomiczne (dłoń/grzbiet) oraz czy ułożenie nie sugeruje projekcji bocznej. Taka krótka lista kontrolna zmniejsza ryzyko pomyłki przez podobne nazwy.
Prawidłowe pozycjonowanie wpływa na jakość diagnostyczną obrazu i ogranicza konieczność powtarzania ekspozycji. To realnie przekłada się na bezpieczeństwo pacjenta, czas pracy pracowni i wiarygodność wyniku. Egzamin sprawdza tę praktyczną kompetencję.
Zwykle nie, bo odpowiedzi są celowo podobne i różnią się subtelnymi elementami (kierunek projekcji oraz wskazana okolica). Sama "logika" bez wiedzy o stronach anatomicznych i typowych ułożeniach prowadzi do zgadywania, a nie do pewnego rozpoznania.
info

Około 49% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Według specjalistów z branży: "Odpowiedź "dłoniowo-grzbietowego kciuka" pasuje do ułożenia, w którym oceniana jest orientacja kciuka względem strony dłoniowej i grzbietowej."

Materiały:

  • Atlas pozycjonowania w radiografii (dział: ręka, kciuk)
  • Skrypty dydaktyczne z pracowni RTG dotyczące projekcji kończyny górnej
  • Materiały szkolne/kwalifikacyjne dla technika elektroradiologa z zakresu pozycjonowania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego