Gdy przygnębienie jest nasilone, utrzymuje się, pacjent wycofuje się z kontaktu, odmawia posiłków, zaniedbuje higienę lub nie współpracuje. Ważne jest też zgłoszenie, jeśli pojawiają się wypowiedzi o beznadziei lub rezygnacji. Opiekun medyczny raportuje obserwacje, nie diagnozuje.