KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2021

PYTANIE NR 11.
Na podstawie zamieszczonego opisu pacjentki określ, w której z wymienionych czynności dnia codziennego występuje deficyt samoopieki pacjentki.

Pacjentka jest osobą chodzącą, niezorientowaną co do miejsca i czasu, samodzielną w zakresie zaspokajania potrzeby wydalania i spożywania posiłków. Niekiedy zakłada ubranie przodem do tyłu lub na lewą stronę. Zapomina, która szafka jest jej, jakich materiałów i środków powinna używać podczas mycia się lub kąpieli.

A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Opis wskazuje, że pacjentka jest samodzielna w spożywaniu posiłków oraz w zaspokajaniu potrzeby wydalania, a także jest osobą chodzącą. Jednocześnie podano konkretny problem w ubieraniu (zakładanie ubrania przodem do tyłu lub na lewą stronę), co oznacza deficyt samoopieki właśnie w tej czynności.

Pełne wyjaśnienie:

Deficyt samoopieki rozpoznaje się wtedy, gdy z opisu funkcjonowania wynika, że pacjent nie wykonuje danej czynności dnia codziennego prawidłowo, bezpiecznie lub samodzielnie. W praktyce opiekuńczo-pielęgnacyjnej analizuje się obszary ADL (Activities of Daily Living), takie jak jedzenie, toaleta/wydalanie, przemieszczanie się, higiena i ubieranie.

W opisie pacjentki znajdują się dwie kluczowe informacje potwierdzające brak deficytu w części obszarów: jest ona "samodzielna w zakresie zaspokajania potrzeby wydalania i spożywania posiłków", a także jest "osobą chodzącą". Te sformułowania oznaczają, że w jedzeniu, korzystaniu z WC (w znaczeniu związanym z wydalaniem) oraz w podstawowym poruszaniu się nie opisano ograniczeń wymagających pomocy.

Jednocześnie podano typowy przykład trudności w ubieraniu: "niekiedy zakłada ubranie przodem do tyłu lub na lewą stronę". To jest bezpośrednia przesłanka deficytu w czynności ubierania się, często spotykana przy zaburzeniach poznawczych (dezorientacja, problemy wykonawcze), gdzie pacjent ma kłopot z doborem i prawidłową sekwencją działań. Dodatkowo pojawia się informacja o zapominaniu środków i materiałów do mycia/kąpieli, co sugeruje problem w higienie, ale ta czynność nie została podana w odpowiedziach.

Dlatego poprawny wybór to "Podczas ubierania się." Pozostałe odpowiedzi są niezgodne z opisem: jedzenie i wydalanie wskazano jako samodzielne, a przesiadanie się na krzesło nie zostało opisane jako problem (pacjentka jest chodząca, bez wzmianki o trudnościach w transferze).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
ADL to podstawowe czynności potrzebne do samodzielnego funkcjonowania, np. jedzenie, ubieranie, higiena, korzystanie z toalety, przemieszczanie i kontrola wydalania. W opiece ocenia się, czy pacjent wykonuje je sam, z nadzorem czy wymaga pomocy.
Szukaj zdań opisujących trudność, błąd lub konieczność pomocy w konkretnej czynności (np. niewłaściwe ubieranie). Zdania typu "samodzielny w zakresie…" zwykle oznaczają brak deficytu w danym obszarze i nie powinny prowadzić do wyboru tej odpowiedzi.
Zaburzenia orientacji mogą wpływać wybiórczo na czynności złożone (np. ubieranie, higiena), a proste czynności mogą pozostać samodzielne. Ocena ADL polega na analizie każdego obszaru oddzielnie na podstawie faktów z opisu, a nie na ogólnym wniosku "jest zdezorientowany, więc nie radzi sobie ze wszystkim".
Najsilniejszą przesłanką jest konkretny przykład błędu: zakładanie ubrania "przodem do tyłu" lub "na lewą stronę". To opis nieprawidłowego wykonania czynności, czyli deficytu w ADL. W testach takie przykłady są ważniejsze niż ogólne określenia stanu pacjenta.
Tak. Jedzenie jest zwykle czynnością prostszą sekwencyjnie, a ubieranie wymaga planowania, doboru elementów garderoby i kontroli poprawności. Przy zaburzeniach poznawczych pacjent może jeść samodzielnie, ale ubierać się nieprawidłowo lub wymagać nadzoru.
Typowe są: pomijanie sformułowań "samodzielny w zakresie…", wybór odpowiedzi na podstawie ogólnego wrażenia (np. "zdezorientowany") oraz mylenie higieny/kąpieli z korzystaniem z WC. Pomaga podkreślanie w tekście: co jest samodzielne, a co opisano jako problem.
To sytuacja, w której podopieczny nie jest w stanie samodzielnie wykonać danej czynności w sposób prawidłowy i bezpieczny. Dla opiekuna oznacza to konieczność zaplanowania wsparcia: od przypominania i nadzoru po częściowe lub całkowite wyręczanie.
Higiena dotyczy mycia, kąpieli i doboru środków myjących. Korzystanie z toalety dotyczy czynności związanych z oddawaniem moczu i stolca oraz czynności toaletowych. Jeśli opis mówi o zapominaniu środków do mycia, to wskazuje bardziej na higienę niż na wydalanie.
Nadzór bywa wystarczający, gdy pacjent jest sprawny ruchowo, ale popełnia błędy wynikające z zaburzeń poznawczych (np. zła kolejność, zły dobór). Wtedy opiekun czuwa nad bezpieczeństwem, przypomina kolejne kroki i koryguje, nie wyręczając w całości.
Wybieraj wyłącznie to, co pasuje do podanych opcji. Najpierw wypisz z opisu obszary "samodzielna/samodzielny", a potem te, gdzie podano błąd lub trudność. Jeśli problem dotyczy innej czynności niż w odpowiedziach, nie wybieraj jej "na siłę".
info

Około 67% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Opis wskazuje, że pacjentka jest samodzielna w spożywaniu posiłków oraz w zaspokajaniu potrzeby wydalania, a także jest osobą chodzącą."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne o ADL/IADL w opiece długoterminowej
  • Opisy skal oceny samodzielności (np. Barthel, Katz) w podręcznikach pielęgniarstwa geriatrycznego
  • Rozdziały o zaburzeniach poznawczych i ich wpływie na funkcjonowanie w ADL

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego