W stwardnieniu rozsianym (SM) oprócz objawów neurologicznych często pojawiają się problemy psychiczne. Najczęściej spotykanym zaburzeniem psychicznym w tej grupie jest depresja. Może wynikać zarówno z obciążenia chorobą przewlekłą (utrata sprawności, ograniczenia społeczne), jak i ze zmian biologicznych związanych z chorobą. Dla asystenta/opiekuna ma to znaczenie, bo depresja wpływa na energię, aktywność, udział w rehabilitacji i samoopiekę.
Odpowiedź "otępienie" bywa wybierana intuicyjnie, bo SM jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Jednak otępienie w sensie klinicznym nie jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym w SM; częściej obserwuje się zaburzenia nastroju lub łagodniejsze trudności poznawcze, które nie muszą spełniać kryteriów otępienia.
Odpowiedź "zespoły psychotyczne" również nie jest właściwa jako "najczęściej". Objawy psychotyczne mogą się zdarzać, ale należą do mniej typowych i zwykle wymagają pilnej diagnostyki (różnicowanie m.in. z działaniami niepożądanymi leków, innymi chorobami lub współwystępującymi zaburzeniami).
Odpowiedź "zespoły histeryczne" jest problematyczna terminologicznie: współcześnie w praktyce klinicznej używa się bardziej precyzyjnych pojęć odnoszących się do określonych rozpoznań, a nie ogólnych "zespołów" tego typu. Nie jest to też typowy opis najczęstszych trudności psychicznych w SM.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli pytanie dotyczy najczęstszych zaburzeń psychicznych w przewlekłych chorobach neurologicznych, w pierwszej kolejności rozważ zaburzenia nastroju (zwłaszcza depresję), a dopiero potem rzadsze stany, takie jak psychozy czy otępienie.
