KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 22.
Najskuteczniejszą formą zapobiegania wystąpieniu odleżyn u osób leżących lub poruszających się na wózku inwalidzkim jest
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Najważniejszym elementem profilaktyki odleżyn jest regularne odciążanie tkanek.
"Częsta zmiana ułożenia ciała" zmniejsza czas działania ucisku i ryzyko niedokrwienia skóry. Ćwiczenia bierne oraz modyfikacje diety mogą wspierać opiekę, ale nie zastępują systematycznej zmiany pozycji.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają przede wszystkim na skutek długotrwałego ucisku (często także tarcia i sił ścinających), który upośledza ukrwienie tkanek. Gdy skóra i tkanki podskórne są stale uciskane, dochodzi do niedotlenienia i uszkodzeń, dlatego kluczowe jest działanie skierowane bezpośrednio na przyczynę.

Odpowiedź "częsta zmiana ułożenia ciała" jest poprawna, ponieważ regularne pozycjonowanie/odciążanie zmniejsza czas ucisku w newralgicznych miejscach (np. okolice krzyżowe, pięty, krętarze; u osób na wózku także okolice pośladków). W praktyce opiekun medyczny wspiera to poprzez bezpieczne zmiany pozycji, dbanie o prawidłowe ułożenie, redukcję tarcia podczas przesuwania oraz obserwację skóry.

Odpowiedź "wykonywanie ćwiczeń biernych" bywa mylona z profilaktyką odleżyn, ponieważ kojarzy się z ruchem i poprawą krążenia. Jest to jednak działanie przede wszystkim przeciw przykurczom i spadkowi sprawności; nie gwarantuje odciążenia miejsc stałego ucisku, jeśli pacjent nadal pozostaje w tej samej pozycji.

Odpowiedzi "stosowanie diety ubogobiałkowej" oraz "stosowanie diety ubogokalorycznej" są nieprawidłowe. Niedobory energii i białka mogą pogarszać stan skóry i gojenie, więc restrykcyjne diety mogą wręcz zwiększać ryzyko problemów skórnych u osób chorych i niesamodzielnych. Żywienie jest ważnym elementem całościowej opieki, ale podstawą zapobiegania odleżynom pozostaje regularne odciążanie i zmiana ułożenia.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy "najskuteczniejszej" metody profilaktyki odleżyn, wybieraj rozwiązanie, które najbardziej bezpośrednio redukuje ucisk (zmiana pozycji, odciążanie), a nie działania wspomagające.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek głębszych, które najczęściej wynikają z długotrwałego ucisku (czasem także tarcia i sił ścinających). U osoby leżącej ucisk na te same okolice trwa długo, co pogarsza ukrwienie i prowadzi do niedotlenienia tkanek.
Najważniejsze jest regularne odciążanie miejsc narażonych na ucisk, czyli częsta zmiana ułożenia ciała (pozycjonowanie). To działanie bezpośrednio usuwa przyczynę uszkodzeń: długi czas stałego ucisku na skórę i tkanki.
Zmiana pozycji skraca czas ucisku na te same miejsca, poprawia przepływ krwi w tkankach i ogranicza niedokrwienie. Dodatkowo ułatwia obserwację skóry oraz zmniejsza ryzyko tarcia, jeśli pozycjonowanie wykonuje się prawidłową techniką.
Szczególnie wtedy, gdy długo siedzą bez przerw i bez odciążania pośladków, a także gdy mają zaburzenia czucia lub nie potrafią samodzielnie zmieniać ułożenia. Ryzyko rośnie przy wilgoci skóry, nieprawidłowej poduszce i niewłaściwych transferach.
Najczęściej są to okolice kości, gdzie tkanki są "ściśnięte" między kością a podłożem: okolica krzyżowa i pośladki, pięty, krętarze, łopatki, potylica. Dokładne miejsca zależą od pozycji pacjenta i rodzaju podłoża.
Nie. Ćwiczenia bierne są ważne (np. przeciw przykurczom i spadkowi sprawności), ale nie rozwiązują problemu stałego ucisku, jeśli pacjent pozostaje w tej samej pozycji. W profilaktyce odleżyn kluczowe jest odciążanie i regularne pozycjonowanie.
Częste błędy to: zbyt rzadkie zmiany pozycji, "ciągnięcie" pacjenta po prześcieradle (tarcie), brak kontroli skóry w miejscach ucisku, ignorowanie wilgoci i maceracji skóry oraz przekonanie, że sam materac przeciwodleżynowy zastąpi pozycjonowanie.
Tak, ale jako wsparcie. Odpowiednie żywienie i nawodnienie pomagają utrzymać dobrą kondycję skóry oraz sprzyjają regeneracji tkanek. Nie jest to jednak działanie "najskuteczniejsze" w sensie przyczyny odleżyn, którą jest długotrwały ucisk.
Sprzęt (np. materace i poduszki przeciwodleżynowe) pomaga rozkładać nacisk i zmniejszać ucisk w wybranych miejscach. To jednak uzupełnienie opieki, a nie zamiennik. Nadal potrzebne są zmiany pozycji, prawidłowe transfery i obserwacja skóry.
Ucz się mechanizmu powstawania odleżyn (ucisk, tarcie, siły ścinające), poznaj działania kluczowe (odciążanie i zmiana pozycji) oraz działania wspierające (higiena skóry, kontrola wilgoci, żywienie, sprzęt). Ćwicz rozpoznawanie, co jest "podstawą", a co dodatkiem.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 57% zdających egzamin. średnie

Eksperci podkreślają: "Najważniejszym elementem profilaktyki odleżyn jest regularne odciążanie tkanek."Częsta zmiana ułożenia ciała" zmniejsza czas działania ucisku i ryzyko niedokrwienia skóry."

Źródła:

  • European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA): Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 3rd edition, 2019.
  • National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP): Pressure Injury Stages (updated staging system), 2016.

Materiały:

  • Aktualne wytyczne kliniczne dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn/pressure injuries (materiały EPUAP/NPIAP/PPPIA)
  • Podręczniki z zakresu pielęgnowania i opieki długoterminowej (profilaktyka powikłań unieruchomienia)
  • Materiały szkoleniowe placówek opieki długoterminowej dot. pozycjonowania i transferów

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego