KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - WRZESIEŃ 2014

PYTANIE NR 7.
Opiekun medyczny w trakcie pomiaru tętna u 75-letniej pacjentki stwierdził wartość 100 uderzeń na minutę. Taka wartość tętna może wskazywać na
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Tachykardia to zwiększona częstość pracy serca/tętna u osoby dorosłej, zwykle rozpoznawana przy wartości około 100/min lub wyższej w spoczynku. Wynik 100 uderzeń na minutę u pacjentki może więc sugerować tachykardię.
Bradykardia oznacza zwolnienie tętna, a migotania to zaburzenia rytmu, nie sama liczba.

Pełne wyjaśnienie:

Pomiar tętna jest jednym z podstawowych elementów oceny stanu pacjenta. U osób dorosłych za tachykardię uznaje się przyspieszenie czynności serca, opisywane najczęściej jako częstość tętna około 100/min lub większa w warunkach spoczynkowych. Dlatego wynik 100 uderzeń/min może wskazywać na tachykardię, zwłaszcza jeśli pacjentka była mierzona w spoczynku i bez czynnika chwilowo podnoszącego tętno.

Odpowiedź "bradykardię" należy odrzucić, ponieważ bradykardia oznacza zwolnienie akcji serca (tętno wyraźnie niższe niż typowe dla spoczynku). Wartość 100/min nie jest zwolnieniem.

Odpowiedzi "migotanie komór" oraz "migotanie przedsionków" opisują zaburzenia rytmu (arytmie). Same nazwy nie wynikają bezpośrednio z pojedynczego odczytu liczbowego tętna, ponieważ do ich rozpoznania potrzebna jest ocena rytmu (np. nieregularność, zapis EKG) oraz objawów. Migotanie komór jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i nie rozpoznaje się go wyłącznie na podstawie stwierdzenia tętna 100/min.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści jest tylko liczba uderzeń na minutę, pytanie zwykle dotyczy pojęć "tachykardia/bradykardia". Jeżeli miałaby być testowana arytmia (np. migotanie przedsionków), w treści częściej pojawiają się informacje o niemiarowości tętna, kołataniu serca lub wyniku badania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Tachykardia to przyspieszenie czynności serca. Najczęściej przyjmuje się, że u dorosłych w spoczynku jest to tętno około 100/min lub wyższe (zależnie od definicji: ≥100 lub >100). Do interpretacji ważne są warunki pomiaru: spoczynek, stres, ból, gorączka.
Prawidłowe tętno spoczynkowe u dorosłych (także u seniorów) zwykle mieści się w zakresie ok. 60–100/min, ale może się różnić zależnie od leków, chorób i kondycji. Najważniejsze w opiece jest porównanie z typową wartością pacjenta i obserwacja objawów.
W wielu opisach tachykardii próg jest podawany jako "≥100/min" albo "powyżej 100/min". To sprawia, że 100/min może być traktowane jako granica między normą a tachykardią. Dlatego warto znać definicję używaną w danym materiale oraz uwzględniać kontekst pomiaru.
Ułóż pacjenta wygodnie, zapewnij spokój, wybierz tętnicę (np. promieniową), policz uderzenia przez 30 sekund i pomnóż ×2 (lub 60 s przy niemiarowości). Zapisz wynik wraz z warunkami (spoczynek/wysiłek) i obserwacjami: miarowość, siła tętna, objawy.
Tętno może wzrosnąć m.in. w gorączce, bólu, stresie, odwodnieniu, anemii, infekcji, po wysiłku czy po niektórych lekach. Dlatego w opiece ważne jest, aby nie interpretować liczby w oderwaniu od pacjenta: zapytaj o objawy i sprawdź inne parametry (np. temperaturę).
Nie. Migotanie przedsionków to przede wszystkim niemiarowość rytmu, a częstość tętna może być różna (czasem szybka, czasem prawie prawidłowa). Do rozpoznania potrzebna jest ocena miarowości, a pewność daje badanie EKG. Sama liczba "100/min" nie wystarcza.
Migotanie komór jest nagłym, zagrażającym życiu zaburzeniem rytmu, zwykle prowadzącym do braku skutecznego krążenia. W praktyce nie ocenia się go jako "tętno 100/min", tylko jako stan wymagający natychmiastowej resuscytacji i potwierdzenia w zapisie. To nie jest typowa interpretacja pojedynczego pomiaru tętna.
Skup się na kierunku zmiany: tachykardia = za szybko, bradykardia = za wolno. Jeżeli w pytaniu podano tylko wartość uderzeń/min, najczęściej wystarczy porównać ją do zakresu spoczynkowego dorosłych. Arytmie zwykle wymagają informacji o niemiarowości lub EKG.
Pilnie zgłoś, gdy szybki puls współwystępuje z niepokojącymi objawami: duszność, ból w klatce piersiowej, omdlenie, znaczne osłabienie, spadek ciśnienia, sinica, zaburzenia świadomości lub gdy tętno szybko narasta. Zawsze dokumentuj pomiar i okoliczności oraz powtórz pomiar kontrolnie.
Najczęstsze błędy to zbyt krótki czas liczenia przy niemiarowości, liczenie w trakcie rozmowy lub tuż po wysiłku bez odczekania, pominięcie oceny miarowości i siły tętna oraz brak wpisania warunków pomiaru. To może prowadzić do błędnej interpretacji (np. "tachykardia" bez kontekstu).
info

Około 62% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Tachykardia to zwiększona częstość pracy serca/tętna u osoby dorosłej, zwykle rozpoznawana przy wartości około 100/min lub wyższej w spoczynku."

Źródła:

  • Merck Manual Consumer Version – Tachycardia (definicja i opis): https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/abnormal-heart-rhythms/tachycardia - accessed 2026-02-27
  • Mayo Clinic – Bradycardia (definicja i opis): https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/symptoms-causes/syc-20355474 - accessed 2026-02-27
  • MedlinePlus – Tachycardia (informacje ogólne): https://medlineplus.gov/ency/article/007311.htm - accessed 2026-02-27

Materiały:

  • Podręczniki z podstaw pielęgniarstwa/opieki długoterminowej – rozdziały o parametrach życiowych
  • Materiały szkoleniowe z pomiaru tętna i oceny parametrów życiowych (procedury opiekuńcze)
  • Wiarygodne medyczne kompendia online opisujące tachykardię i bradykardię (definicje i progi)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego