W opisanej sytuacji występują jednocześnie dwa główne ryzyka: transmisja kropelkowa (kaszel, katar) oraz transmisja kontaktowa (dotykanie zabrudzonej bielizny pościelowej, kontakt z powierzchniami w otoczeniu łóżka). Dlatego, oprócz fartucha ochronnego, właściwy dobór środków ochrony indywidualnej powinien obejmować element, który ogranicza emisję i wdychanie kropelek, oraz element, który chroni dłonie i zmniejsza przenoszenie drobnoustrojów przez dotyk.
Odpowiedź "maseczkę ochronną i rękawiczki jednorazowe" jest właściwa, ponieważ:
- maseczka ochronna zmniejsza ryzyko przekazania drobnoustrojów wraz z wydychanym powietrzem, kichaniem lub kaszlem (szczególnie istotne, gdy opiekun ma objawy infekcji),
- rękawiczki jednorazowe ograniczają ryzyko skażenia skóry rąk podczas kontaktu z zabrudzoną pościelą oraz ułatwiają przerwanie łańcucha zakażenia, o ile po ich zdjęciu zostanie wykonana higiena rąk.
Pozostałe odpowiedzi są mniej trafne w tym kontekście:
- "ochraniacze na buty i rękawiczki jednorazowe" pomijają ochronę dróg oddechowych. Ochraniacze na buty nie rozwiązują kluczowego problemu, jakim jest emisja kropelek przez opiekuna z kaszlem i katarem.
- "ochraniacze na buty i maseczkę ochronną" pomijają barierę kontaktową na dłoniach, a to dłonie najczęściej przenoszą zanieczyszczenia podczas zmiany pościeli i porządkowania otoczenia łóżka.
- "okulary ochronne i maseczkę ochronną" mogą mieć sens przy ryzyku rozprysku płynów ustrojowych, ale w rutynowej zmianie pościeli bez takiego ryzyka kluczowe są rękawiczki. Same okulary nie zastępują ochrony rąk przy pracy z zabrudzoną tkaniną.
W praktyce egzaminacyjnej warto pamiętać o zasadzie: dobieraj PPE do drogi narażenia. Objawy infekcji sugerują potrzebę maseczki, a czynność z materiałem zabrudzonym i częstym dotykiem powierzchni sugeruje potrzebę rękawiczek. Na końcu zawsze wykonuj higienę rąk, bo rękawiczki nie są "zamiennikiem" mycia lub dezynfekcji.
