KWALIFIKACJA MED14 - TEST WIEDZY NR 9

PYTANIE NR 28.
Pacjent leżący długo w jednej pozycji jest narażony na powstanie odleżyn. Jaka jest najważniejsza profilaktyka przeciwodleżynowa?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Najważniejszą profilaktyką przeciwodleżynową jest regularna zmiana pozycji ciała, ponieważ ogranicza długotrwały ucisk na tkanki i poprawia ich ukrwienie. Materace, kremy i dieta są działaniami wspomagającymi, ale nie zastępują systematycznego pozycjonowania pacjenta leżącego.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej wtedy, gdy na ten sam obszar ciała przez dłuższy czas działa ucisk (często także tarcie i siły ścinające). Ucisk utrudnia przepływ krwi w drobnych naczyniach, co prowadzi do niedotlenienia i uszkodzenia tkanek. Dlatego podstawą profilaktyki jest działanie, które usuwa lub zmniejsza ucisk w czasie.

Odpowiedź "Regularna zmiana pozycji ciała" jest właściwa, bo bezpośrednio przeciwdziała mechanizmowi powstawania odleżyn: rozkłada nacisk na inne punkty podparcia, umożliwia "odpoczynek" tkankom oraz pozwala personelowi ocenić stan skóry podczas zmiany ułożenia.

Pozostałe propozycje są istotne, ale mają charakter uzupełniający:

  • "Stosowanie specjalistycznych materacy" może zmniejszać ucisk i poprawiać komfort, jednak nie eliminuje potrzeby pozycjonowania. Sprzęt wspiera profilaktykę, ale nie zastępuje regularnych zmian ułożenia, zwłaszcza gdy pacjent nie porusza się samodzielnie.
  • "Stosowanie kremów przeciwodleżynowych" dotyczy głównie pielęgnacji skóry (ochrona bariery, zmniejszenie przesuszenia). Krem nie usuwa przyczyny odleżyn, czyli długotrwałego ucisku, więc samodzielnie nie stanowi najważniejszego elementu profilaktyki.
  • "Podawanie odpowiedniej diety" (w tym odpowiednie nawodnienie i podaż białka/energii) wspiera gojenie i odporność tkanek, ale nie zastąpi działań mechanicznych. Jest ważne w opiece całościowej, jednak jako pojedyncza interwencja nie jest kluczowa w zapobieganiu uciskowemu uszkodzeniu skóry.

W praktyce opiekun medyczny powinien łączyć pozycjonowanie z obserwacją skóry, higieną, ograniczaniem wilgoci oraz współpracą z pielęgniarką i rehabilitantem. Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: najpierw redukcja ucisku, potem działania wspierające (sprzęt, pielęgnacja, żywienie).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek podskórnych wynikające głównie z długotrwałego ucisku (często też tarcia i sił ścinających). U pacjenta leżącego ucisk zamyka drobne naczynia, powoduje niedokrwienie i martwicę. Najbardziej narażone są miejsca nad wyniosłościami kostnymi.
Zmiana pozycji zmniejsza czas ucisku na ten sam punkt podparcia i rozkłada obciążenie na inne obszary ciała. Dzięki temu tkanki mają szansę na ponowne ukrwienie i dotlenienie. Dodatkowo podczas pozycjonowania łatwiej zauważyć zaczerwienienia i wcześnie zareagować.
Szczególnie wtedy, gdy pacjent jest unieruchomiony, ma ograniczoną świadomość, niedowład, wyniszczenie lub nietrzymanie moczu/stolca. Ryzyko rośnie też u osób z zaburzeniami czucia i krążenia. W takich sytuacjach harmonogram zmiany ułożenia powinien być konsekwentnie realizowany.
Nie. Materac przeciwodleżynowy jest ważnym wsparciem, bo może zmniejszać nacisk i poprawiać komfort, ale nie usuwa całkowicie ryzyka ucisku w jednym miejscu. Pozycjonowanie pozostaje podstawą profilaktyki, a sprzęt traktuje się jako element uzupełniający w opiece nad pacjentem leżącym.
Kremy mogą chronić barierę skóry, zmniejszać przesuszenie i podrażnienia, co jest istotne w pielęgnacji. Jednak odleżyny wynikają przede wszystkim z długotrwałego ucisku i niedokrwienia tkanek. Krem nie usuwa przyczyny mechanicznej, dlatego nie może zastąpić regularnej zmiany ułożenia.
Najczęściej kontroluje się okolice kości krzyżowej i pośladków, pięty, biodra, kostki, łopatki oraz okolice łokci. To typowe punkty podparcia u pacjentów leżących. W praktyce warto oglądać skórę przy każdej zmianie pozycji i zgłaszać niepokojące zmiany personelowi medycznemu.
Utrwalone zaczerwienienie może być wczesnym sygnałem uszkodzenia z ucisku. Należy odciążyć to miejsce (zmienić pozycję, zastosować udogodnienia), zadbać o suchość i higienę skóry oraz obserwować, czy zaczerwienienie blednie. Jeśli nie ustępuje, trzeba zgłosić to pielęgniarce.
Tak, bo dobra podaż energii, białka i płynów wspiera kondycję skóry i zdolność tkanek do regeneracji. Jednak sama dieta nie eliminuje długotrwałego ucisku, który jest główną przyczyną odleżyn. Dlatego żywienie traktuje się jako ważny element uzupełniający obok pozycjonowania i pielęgnacji.
Typowe błędy to nieregularne zmiany pozycji, zbyt rzadkie oglądanie skóry, poleganie wyłącznie na materacu, pomijanie odciążania pięt oraz niedbałe przesuwanie chorego powodujące tarcie. Często problemem jest też brak dokumentowania działań i niewczesne zgłaszanie zaczerwienień.
Jeśli w treści jest pacjent unieruchomiony lub długo leżący, a odpowiedzi obejmują sprzęt, kremy i dietę, to zwykle sprawdzana jest zasada podstawowa: redukcja ucisku przez pozycjonowanie. Na egzaminie szukaj odpowiedzi odnoszącej się do przyczyny (ucisk), a nie tylko do pielęgnacji wspierającej.
info

Statystycznie 55% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że najważniejszą profilaktyką przeciwodleżynową jest regularna zmiana pozycji ciała, ponieważ ogranicza długotrwały ucisk na tkanki i poprawia ich ukrwienie.

Źródła:

  • NPIAP/EPUAP/PPPIA: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline (guideline overview), https://npiap.com/page/Guidelines - accessed 2026-03-01
  • European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) – informacje i materiały edukacyjne o profilaktyce odleżyn, https://www.epuap.org/ - accessed 2026-03-01
  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Pressure sores (bed sores) — prevention basics, https://medlineplus.gov/pressuresores.html - accessed 2026-03-01

Materiały:

  • Wytyczne EPUAP/NPIAP/PPPIA dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn (dokumenty guideline)
  • Podręczniki z podstaw pielęgniarstwa i opieki długoterminowej (rozdziały o odleżynach)
  • Materiały dydaktyczne szkół policealnych dla zawodu opiekun medyczny – moduł profilaktyki powikłań unieruchomienia

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego