KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 5

PYTANIE NR 30.
Pacjent ma próg słyszenia na poziomie 80 dB. Jak ocenisz stopień ubytku słuchu tego pacjenta?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Próg 80 dB HL w klasyfikacji WHO (61–80 dB) mieści się w zakresie niedosłuchu znacznego, a nie głębokiego (od 81 dB). Także wg BIAP 80 dB należy do zakresu znacznego/poważnego (71–90 dB). Dlatego właściwa ocena to duży/znaczny ubytek słuchu.

Pełne wyjaśnienie:

Ocena stopnia ubytku słuchu opiera się na klasyfikacjach przedziałowych, w których konkretna wartość dB HL musi zostać przypisana do właściwego zakresu. Dla progu słyszenia 80 dB kluczowe jest to, że jest to wartość graniczna w popularnie stosowanej klasyfikacji WHO.

W klasyfikacji WHO (1997) zakres 61–80 dB HL oznacza znaczny niedosłuch, natomiast głęboki zaczyna się dopiero powyżej 81 dB HL. Oznacza to, że 80 dB nadal należy do kategorii znacznej, więc odpowiedź "Duży ubytek słuchu." jest właściwa dla tej wartości.

Również w klasyfikacji BIAP próg 80 dB mieści się w przedziale 71–90 dB, opisywanym jako niedosłuch znaczny/poważny. "Głęboki" w BIAP dotyczy dopiero wartości od około 90 dB wzwyż. Z praktycznego punktu widzenia pacjent z progiem 80 dB zwykle reaguje tylko na bardzo głośne bodźce (np. krzyk z bliska), a rozumienie mowy bez zaopatrzenia protetycznego jest bardzo utrudnione.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są niepoprawne?

  • "Lekki ubytek słuchu." – odpowiada znacznie niższym progom; przy 80 dB nie jest to już ubytek łagodny.
  • "Umiarkowany ubytek słuchu." – umiarkowany zakres obejmuje wartości pośrednie (wyraźnie poniżej 80 dB); 80 dB wskazuje na bardziej zaawansowany niedosłuch.
  • "Głęboki ubytek słuchu." – to częsta pomyłka wynikająca z potocznego użycia słowa "głęboki". W klasyfikacjach medycznych "głęboki" zaczyna się dopiero powyżej granicy dla 80 dB (WHO) lub przy jeszcze wyższych wartościach (BIAP).

W nauce do egzaminu warto zapamiętać, że 80 dB to jeszcze "znaczny" (WHO), a dopiero kolejny krok (81 dB i więcej) przechodzi w "głęboki".

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Próg słyszenia to najniższy poziom dźwięku (w dB HL), przy którym badana osoba wykrywa ton o danej częstotliwości. W praktyce klinicznej do oceny stopnia ubytku często używa się średniej z kilku częstotliwości, aby opisać ubytek jedną liczbą.
Próg 80 dB HL klasyfikuje się jako ubytek znaczny/poważny, a nie głęboki. W ujęciu WHO wartość 80 dB mieści się jeszcze w przedziale 61–80 dB (znaczny), a "głęboki" zaczyna się dopiero powyżej tej granicy.
Bo klasyfikacje są oparte na przedziałach z wyraźnymi granicami. Dla WHO 80 dB jest końcem zakresu "znacznego", a "głęboki" dotyczy dopiero wartości wyższych. To typowy "błąd granicy": intuicyjnie 80 dB wydaje się skrajne, ale w tabeli nadal jest w poprzednim przedziale.
Najczęściej myli się "znaczny" z "głęboki", zwłaszcza dla wartości granicznych (np. 80 dB). Inny błąd to używanie potocznych określeń zamiast terminów z klasyfikacji oraz nieuwzględnianie, że wynik bywa średnią z kilku częstotliwości, a nie pojedynczym pomiarem.
W praktyce często przyjmuje się średnią arytmetyczną z kilku kluczowych częstotliwości mowy, typowo 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, liczoną dla ucha lepszego. Dzięki temu stopień ubytku opisuje ogólne funkcjonowanie słuchu, a nie tylko jeden punkt audiogramu.
Nie w pełni. Obie klasyfikacje są podobne ideowo, ale różnią się granicami przedziałów. To może prowadzić do pomyłek, gdy ktoś przenosi progi z jednej tabeli do drugiej. Na egzaminie warto pamiętać, że klasyfikacja zależy od przyjętego standardu opisu.
Przy progu około 80 dB pacjent zwykle reaguje tylko na bardzo głośne bodźce (np. krzyk z bliska), a rozumienie mowy bez zaopatrzenia protetycznego jest bardzo utrudnione. W praktyce wymaga to zwykle aparatów o dużej mocy i starannego dopasowania oraz rehabilitacji słuchu.
Stopień ubytku wpływa na wymaganą moc wzmocnienia, dobór słuchawek/odbiorników oraz strategię dopasowania. Dla znacznych ubytków (np. okolice 80 dB) często potrzebne są aparaty dużej mocy i kontrola sprzężeń, a dla głębokich ubytków rozważa się rozwiązania supermocy lub inne ścieżki leczenia.
W opisach klinicznych próg używany do klasyfikacji bywa odnoszony do ucha lepszego i liczony jako średnia z wybranych częstotliwości, ale zapis może się różnić w zależności od dokumentacji. Dlatego w praktyce trzeba sprawdzić, czy wartość dotyczy ucha prawego, lewego, czy jest średnią (PTA) i jak została policzona.
Pomaga zapamiętanie, że w WHO 80 dB jest jeszcze w "znacznym", a dopiero wartości powyżej 80 przechodzą do "głębokiego". W zadaniach granicznych nie zaokrąglaj "w górę" intuicyjnie — najpierw dopasuj liczbę do przedziału z tabeli.
info

Statystycznie 54% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "Próg 80 dB HL w klasyfikacji WHO (61–80 dB) mieści się w zakresie niedosłuchu znacznego, a nie głębokiego (od 81 dB)."

Materiały:

  • Podręczniki z podstaw audiometrii tonalnej i interpretacji audiogramu
  • Materiały szkoleniowe z zakresu klasyfikacji ubytków słuchu (WHO/BIAP) używane w protetyce słuchu
  • Tabele klasyfikacji stopni niedosłuchu (WHO 1997 i BIAP) do nauki progów granicznych

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego