Opisane objawy (nagłe zasłabnięcie podczas spaceru, drżenie rąk, poty, nudności) najbardziej pasują do hipoglikemii, czyli zbyt niskiego stężenia glukozy we krwi. U osoby z cukrzycą do niedocukrzenia często dochodzi po wysiłku fizycznym, gdy podaż węglowodanów jest zbyt mała w stosunku do podanej insuliny lub leków, albo gdy posiłek został opóźniony.
W hipoglikemii typowe są tzw. objawy "adrenergiczne" i ogólne: zimne poty, drżenie, osłabienie, niepokój, nudności, czasem zaburzenia koncentracji. Tętno 92/min mieści się w granicach możliwej reakcji stresowej organizmu i samo w sobie nie przesądza o rozpoznaniu, ale nie przeczy hipoglikemii.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Hiperglikemia (wysoki cukier) zwykle narasta wolniej. Częściej pojawiają się: wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu, suchość w ustach, osłabienie, senność; poty i drżenie są dla niej mniej typowe.
- Wstrząs septyczny wiąże się z ciężkim zakażeniem i uogólnioną reakcją organizmu. Oczekuje się m.in. cech infekcji, wyraźnego pogorszenia stanu ogólnego, możliwej gorączki lub hipotermii oraz zaburzeń perfuzji. Samo zasłabnięcie na spacerze z drżeniem i potami nie jest charakterystycznym obrazem sepsy.
- Wstrząs anafilaktyczny jest ciężką reakcją alergiczną. Typowe są nagłe objawy po kontakcie z alergenem (np. pokarm, jad owadów, lek): pokrzywka, świąd, obrzęk, świszczący oddech/duszność, spadek ciśnienia. W pytaniu nie ma takich cech.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w opisie dominują "poty + drżenie + nagłe osłabienie" u osoby z cukrzycą, najpierw myśl o niedocukrzeniu i konieczności szybkiej reakcji opiekuńczej oraz kontroli stanu podopiecznego.
