KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2021

PYTANIE NR 38.
Podczas wykonywania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi pacjentowi leżącemu na oddziale szpitalnym, opiekun stwierdził, że wynik pomiaru wykazuje bardzo wysokie wartości. O wyniku pomiaru powinien natychmiast poinformować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Bardzo wysokie ciśnienie tętnicze jest wynikiem alarmowym i wymaga niezwłocznej reakcji personelu medycznego.
Opiekun powinien przekazać informację osobie odpowiedzialnej za ocenę stanu pacjenta i podjęcie działań w oddziale, czyli pielęgniarce dyżurnej. Rodzina, inny opiekun ani pacjent nie podejmują decyzji klinicznych.

Pełne wyjaśnienie:

W sytuacji, gdy podczas pomiaru ciśnienia tętniczego uzyskano bardzo wysokie wartości, priorytetem jest bezpieczeństwo pacjenta oraz szybkie uruchomienie właściwego postępowania w oddziale szpitalnym. Taki wynik może oznaczać stan wymagający pilnej oceny (np. ryzyko nagłego pogorszenia), dlatego nie należy zwlekać z przekazaniem informacji.

W warunkach oddziału szpitalnego osobą, która organizuje opiekę, zbiera zgłoszenia od personelu pomocniczego i może natychmiast zainicjować dalsze działania (ponowny pomiar, ocenę objawów, kontakt z lekarzem, wdrożenie procedur oddziałowych), jest pielęgniarka dyżurna. Zgłoszenie do niej zapewnia, że informacja trafi do osoby z kompetencjami i odpowiedzialnością za decyzje medyczno-pielęgnacyjne.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "rodzinę pacjenta" — rodzina może wspierać pacjenta, ale nie jest elementem łańcucha klinicznego reagowania w oddziale i nie zastępuje personelu; powiadomienie rodziny nie uruchamia procedur medycznych.
  • "innego opiekuna" — przekazanie informacji koledze/koleżance nie gwarantuje podjęcia działań ani odpowiedzialności decyzyjnej; w stanach potencjalnie pilnych liczy się szybkie dotarcie do osoby nadzorującej.
  • "innego pacjenta" — to nie jest właściwa droga komunikacji i może naruszać zasady organizacji opieki oraz prywatności; nie ma też żadnej wartości klinicznej.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu pojawia się sformułowanie "natychmiast poinformować" oraz niepokojący parametr życiowy, prawidłowa odpowiedź zwykle dotyczy osoby pełniącej dyżur i nadzorującej opiekę (najczęściej pielęgniarki dyżurnej), a nie osób postronnych.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Należy niezwłocznie zgłosić wynik osobie odpowiedzialnej za bieżący nadzór nad pacjentem (zwykle pielęgniarce dyżurnej). Dzięki temu można szybko zweryfikować pomiar, ocenić objawy i wdrożyć dalsze działania zgodnie z procedurą oddziału.
Rodzina nie ma kompetencji do podejmowania działań klinicznych w oddziale i jej powiadomienie nie uruchamia procedur medycznych. W stanie potencjalnie pilnym liczy się czas i przekazanie informacji personelowi, który może ocenić pacjenta i zareagować.
Natychmiast zgłasza się wyniki bardzo wysokie lub połączone z niepokojącymi objawami (np. ból w klatce, duszność, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie). Wyniki graniczne bez objawów zwykle też się raportuje, ale tryb zależy od procedur oddziału.
Mogą wystąpić m.in. silny ból głowy, zawroty, nudności, duszność, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia, niepokój lub splątanie. Brak objawów nie wyklucza zagrożenia, dlatego sam wynik pomiaru również bywa wskazaniem do pilnego zgłoszenia.
Częste błędy to: nieprawidłowy rozmiar mankietu, ułożenie ręki poniżej lub powyżej poziomu serca, pomiar zaraz po wysiłku lub stresie, rozmowa w trakcie, brak odpoczynku przed pomiarem oraz zbyt szybkie wypuszczanie powietrza. Błędy mogą fałszywie zawyżać wynik.
W praktyce często wykonuje się ponowny pomiar po krótkim odpoczynku, dbając o prawidłowe ułożenie pacjenta i mankietu oraz spokój w trakcie badania. Dokładny schemat (odstęp czasowy, liczba powtórzeń) zależy od zasad obowiązujących w danym oddziale.
Nie. Opiekun medyczny może obserwować pacjenta, wykonywać pomiary w ramach powierzonych zadań i raportować nieprawidłowości, natomiast decyzje o leczeniu i interwencjach klinicznych podejmuje personel uprawniony (np. pielęgniarka/lekarz) zgodnie z organizacją opieki w placówce.
Poza samą wartością warto podać: godzinę pomiaru, pozycję pacjenta (leżąca/siedząca), stronę pomiaru, typ aparatu (automatyczny/ręczny), tętno (jeśli dostępne) oraz obserwowane objawy. Taki komplet ułatwia ocenę, czy wynik może być błędem czy stanem pilnym.
Pielęgniarka dyżurna jest zwykle osobą koordynującą opiekę w danym czasie, przyjmującą zgłoszenia o pogorszeniu stanu pacjenta i inicjującą dalsze kroki (weryfikację parametrów, obserwację, kontakt z lekarzem). To odzwierciedla zasady bezpieczeństwa i komunikacji w oddziale.
Często wybierają odpowiedzi "społecznie oczywiste" (rodzina) lub "najbliższe organizacyjnie" (inny opiekun), zamiast ścieżki formalnej. Pułapką jest też ignorowanie słowa "natychmiast" i traktowanie wyniku jako informacji do przekazania przy okazji, a nie jako sygnału alarmowego.
info

Około 79% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnio łatwe

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że rodzina, inny opiekun ani pacjent nie podejmują decyzji klinicznych.

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) – "Hypertension" (fact sheet): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension (dostęp: 2026-02-27)
  • NHS (UK) – "High blood pressure (hypertension)": https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/ (dostęp: 2026-02-27)
  • Mayo Clinic – "High blood pressure (hypertension)": https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410 (dostęp: 2026-02-27)

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z zakresu podstaw opieki i monitorowania parametrów życiowych
  • Procedury wewnętrzne oddziału dotyczące zgłaszania nieprawidłowych wyników pomiarów
  • Podręczniki/opracowania z podstaw pielęgniarstwa i bezpieczeństwa pacjenta

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego