KWALIFIKACJA SPO5 - WRZESIEŃ 2014

U osoby z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca ból w klatce piersiowej może oznaczać napad dławicy piersiowej, a czasem rozwijający się ostry incydent wieńcowy. Dlatego postępowanie opiekunki powinno koncentrować się na bezpieczeństwie, odciążeniu serca i szybkiej eskalacji, gdy nie ma poprawy.

Prawidłowe działania obejmują:

• Przerwanie wysiłku fizycznego – wysiłek zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen i może nasilać niedokrwienie.
• Zapewnienie odpoczynku i komfortu – uspokojenie podopiecznego i umożliwienie spokojnego oddychania.
• Dopływ świeżego powietrza – poprawia komfort oddechowy, co bywa istotne przy duszności i lęku.
• Podanie nitrogliceryny – tylko wtedy, gdy jest to lek zalecony podopiecznemu do stosowania doraźnie; opiekunka nie powinna "wprowadzać" nowego leku na własną rękę.
• Wezwanie pogotowia ratunkowego – jeśli ból nie ustępuje, nawraca lub pojawiają się objawy alarmowe (np. narastająca duszność, osłabienie, omdlenie, zimne poty).

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

• Opcja z powtórzeniem dawki po "30 minutach" akcentuje zwłokę i może opóźnić właściwą pomoc, gdy ból utrzymuje się lub narasta.
• Podanie samej tabletki przeciwbólowej i odpoczynku może dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa, bo ból dławicowy nie jest typowym bólem mięśniowo-szkieletowym i wymaga czujności.
• Łączenie nitrogliceryny z lekiem przeciwbólowym bez jasnego wskazania odwraca uwagę od kluczowego elementu: przerwania wysiłku, obserwacji i szybkiego wezwania pomocy w razie braku poprawy.

W praktyce egzaminacyjnej warto zapamiętać schemat: STOP wysiłek → spokój i powietrze → lek doraźny, jeśli zalecony → brak poprawy = wezwanie pomocy.