KWALIFIKACJA SPO1 - CZERWIEC 2018

Opis łączy kilka nagłych objawów ogniskowych: jednostronne osłabienie siły mięśniowej (niedowład połowiczy), zaburzenia czucia po jednej stronie ciała, opadanie kącika ust (asymetria twarzy) oraz trudności w wypowiadaniu się (zaburzenia mowy). Taki zestaw objawów jest charakterystyczny dla udaru mózgu, czyli nagłego zaburzenia funkcji mózgu spowodowanego najczęściej niedokrwieniem lub krwawieniem.

W praktyce opiekuńczej kluczowe jest, że są to symptomy, przy których liczy się czas od początku objawów. Zadaniem asystenta nie jest stawianie ostatecznej diagnozy, ale szybkie rozpoznanie sytuacji jako stanu nagłego, wezwanie zespołu ratownictwa oraz przekazanie informacji: kiedy pojawiły się objawy, jak się zmieniają i jakie są choroby współistniejące (np. nadciśnienie).

• "zawału serca." – zawał zwykle kojarzy się z bólem w klatce piersiowej, dusznością, zimnymi potami i ogólnym osłabieniem. Może współistnieć z innymi problemami, ale opis dominująco wskazuje na objawy neurologiczne ogniskowe, typowe dla udaru.
• "choroby Parkinsona." – choroba Parkinsona rozwija się najczęściej stopniowo. Typowe są drżenie spoczynkowe, sztywność, spowolnienie ruchowe i zaburzenia chodu, a nie nagły niedowład połowy ciała i nagłe zaburzenia czucia.
• "obniżenia ciśnienia krwi." – hipotonia może powodować osłabienie, zawroty głowy czy omdlenie, ale nie tłumaczy dobrze nagłych, jednostronnych deficytów (asymetrii twarzy, niedowładu połowiczego, zaburzeń mowy), które sugerują ogniskowe uszkodzenie w ośrodkowym układzie nerwowym.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu pojawiają się elementy schematu FAST (twarz – opadanie kącika ust, ręka – niedowład, mowa – zaburzenia), najbezpieczniej myśleć o podejrzeniu udaru i pilnym wezwaniu pomocy.