"Niedosłuch typu odbiorczego" (czuciowo-nerwowy) wynika z uszkodzenia struktur ucha wewnętrznego (ślimaka), nerwu słuchowego lub dalszych odcinków drogi słuchowej. Jeśli w pytaniu pojawia się określenie postępujący, szuka się przyczyny, która typowo może prowadzić do stopniowego pogarszania słuchu na tle zmian w uchu wewnętrznym.
Odpowiedź "chorobą Meniere’a" jest właściwa, ponieważ jest to schorzenie ucha wewnętrznego związane z zaburzeniami endolimfy. W przebiegu choroby mogą występować nawracające epizody dolegliwości przedsionkowych oraz objawy uszne, a u części pacjentów z czasem dochodzi do utrwalania i narastania komponenty odbiorczej niedosłuchu. Z punktu widzenia pracy protetyka słuchu ważne jest, że dolegliwości mogą mieć zmienny charakter, a sam niedosłuch może narastać, co wpływa na planowanie kontroli i dalsze dopasowania.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do "postępującego niedosłuchu odbiorczego"?
- "ostrym zapaleniem ucha środkowego" — jest to problem zlokalizowany w uchu środkowym. Mechanizm niedosłuchu wynika zwykle z obecności wysięku, upośledzenia ruchomości błony bębenkowej i kosteczek słuchowych, czyli ma charakter przewodzeniowy i najczęściej jest odwracalny po wyleczeniu.
- "zapaleniem trąbek słuchowych" — zaburza wentylację ucha środkowego i sprzyja wysiękowi, a więc również typowo daje niedosłuch przewodzeniowy, a nie odbiorczy. Dodatkowo zwykle nie jest to klasyczna przyczyna stopniowo narastającego niedosłuchu czuciowo-nerwowego.
- "guzem przewodu słuchowego zewnętrznego" — zmiana w przewodzie słuchowym zewnętrznym może mechanicznie blokować dopływ fali dźwiękowej do błony bębenkowej, co odpowiada niedosłuchowi przewodzeniowemu. Samo umiejscowienie zmiany (ucho zewnętrzne) nie wskazuje na pierwotny mechanizm odbiorczy.
Wskazówka egzaminacyjna: przy pytaniach o typ niedosłuchu warto szybko "mapować" chorobę na część narządu słuchu: ucho zewnętrzne/środkowe → częściej przewodzeniowy; ucho wewnętrzne/nerw → częściej odbiorczy. Dodatkowo przymiotnik "postępujący" premiuje schorzenia ucha wewnętrznego lub procesy przewlekłe.
