W zgłoszeniu członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego kluczowe jest rozróżnienie dwóch sytuacji:
- członek rodziny bez własnego tytułu do ubezpieczenia – może zostać zgłoszony przez ubezpieczonego (za pośrednictwem płatnika, np. pracodawcy),
- osoba posiadająca własny tytuł do ubezpieczenia – nie powinna być zgłaszana jako członek rodziny, bo jest ubezpieczona niezależnie.
Odpowiedź "Małżonki zatrudnionej na umowę o pracę u innego pracodawcy" jest poprawna, ponieważ zatrudnienie na umowę o pracę stanowi samodzielny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Taka osoba jest zgłaszana przez swojego pracodawcę i nie wymaga (ani co do zasady nie powinna mieć) dodatkowego zgłoszenia jako członek rodziny u współmałżonka.
Pozostałe odpowiedzi opisują sytuacje, w których zgłoszenie członka rodziny może być zasadne, o ile spełnione są warunki braku innego tytułu:
- "Małoletniej córki niezgłoszonej u małżonki" – dziecko małoletnie co do zasady może być zgłoszone jako członek rodziny, jeśli nie ma własnego tytułu do ubezpieczenia.
- "Pełnoletniej córki, studentki w wieku 22 lat, niezgłoszonej u małżonki" – dziecko uczące się/studiujące może korzystać z ubezpieczenia jako członek rodziny w określonych granicach (w praktyce sprawdza się m.in. wiek i kontynuowanie nauki oraz brak innego tytułu).
- "Pełnoletniego syna posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności…" – niepełnosprawność może wpływać na możliwość pozostawania członkiem rodziny w ubezpieczeniu, ale nadal warunkiem pozostaje brak innego tytułu do ubezpieczenia.
Na egzaminie warto zawsze zadać sobie pytanie kontrolne: czy opisywana osoba ma własny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego? Jeśli tak (np. zatrudnienie), nie zgłasza się jej jako członka rodziny.
